17,18,19,20 недели беременности: что происходит, развитие беременности и плода
Неделя за неделей
17 — 20-я недели беременности
Елена Геворкова
Врач акушер-гинеколог, г. Москва
17-я неделя
МАЛЫШ
Длина тела плода на данном сроке составляет 12—13 см, а его масса к концу 17-й недели достигает 150 г.
Основным процессом этой недели является наращивание мышечной массы малыша. Укрепляются различные группы мышц, что проявляется усилением двигательной активности плода. Движения становятся более разнообразными, сложными. Частые движения ручек и ножек не только тренируют мышцы, но и способствуют развитию суставов – коленных и локтевых. Ручки сжаты в кулачки и разжимаются нечасто — для захвата пуповины или при сосании пальчика. До этого срока головка плода практически не двигалась, была низко опущена, подбородок плотно прижат к груди. К 17-й неделе мышцы спины и шеи укрепляются настолько, что головка плода может подниматься почти до вертикального положения.
Все внутренние органы продолжают совершенствоваться, усложняется их структура, расширяются функциональные способности. Иными словами, продолжается интенсивная подготовка, позволяющая внутренним органам приступить к полноценной работе сразу после рождения ребенка.
Важные изменения происходят в сердечно-сосудистой системе малыша. Вокруг сердца возникает множество нервных сплетений, которые образуют проводящую систему сердца. Ее уникальность состоит в том, что сердцу не требуются внешние сигналы для работы. Каждый внутренний орган человека подчиняется центральной нервной системе — головному мозгу, который посылает команду, и орган работает согласно сигналу «сверху». Особенность функционирования сердца заключается в том, что командные сигналы, заставляющие его сокращаться, возникают в нем самом. Такой автономный режим позволяется сердцу работать в течение всей жизни и днем и ночью вне зависимости от активности центральной нервной системы.
Продолжается формирование дыхательной системы плода. Укрепляется дыхательная мускулатура легких. Все более интенсивными становятся дыхательные движения – сокращения, имитирующие вдох и выдох, что позволяет укреплять мышцы грудной клетки. На сроке 17 недель полностью формируется альвеолярный аппарат легких. Альвеолы – это концевые части дыхательного аппарата в легком, имеющие форму крохотных пузырьков, в которых после рождения малыша будет происходить газообмен: из воздуха кислород будет поступать в кровеносные сосуды легких, а углекислый газ — выделяться в просвет альвеол. Каждый вдох будет насыщать кровь ребенка кислородом. С 17 недель альвеолы плода находятся в спавшемся состоянии. Первый вдох малыша наполнит легкие воздухом, и альвеолы широко расправятся.
Будущая МАМА
Животик продолжает расти, и дно матки находится посередине между лонным сочленением (лобком) и пупком. Прибавка веса к этому сроку составляет около 5 кг. Закономерным является увеличение общего объема крови матери, поскольку плод нуждается в интенсивном питании. Будущая мама ощущает это как учащенное сердцебиение, так как через сердце беременной женщины проходит больше крови, чем обычно, а это требует дополнительных сердечных сокращений. Усиленное сердцебиение – тахикардия — может совершенно не ощущаться, а может быть для женщины источником дискомфорта. В случае появления тахикардии необходимо сообщить об этом врачу-гинекологу или кардиологу, чтобы определить, является ли это нормальным явлением или симптомом заболевания сердца, например аритмии.
Другим проявлением увеличенного объема циркулирующей крови (ОЦК) у беременных могут стать носовые кровотечения и повышенная кровоточивость десен. Это происходит из-за повышенной нагрузки на тонкостенные сосуды — капилляры, находящиеся в слизистых оболочках носовой и ротовой полостей. На помощь приходят витамины, своевременное назначение которых укрепит стенки сосудов. Осторожности потребуют и гигиенические процедуры: рекомендовано использование зубных щеток с мягкой щетиной. При появлении незначительных носовых кровотечений можно промыть носовые ходы раствором соли, использовав препараты АКВАМАРИС, ФИЗИОМЕР, САЛИН или приготовив раствор самостоятельно, добавив 1 чайную ложку соли в стакан воды. Раствор соли будет сжимать стенки капилляров слизистой, тем самым способствуя остановке кровотечения. При более сильных кровотечениях необходимо обратиться к врачу.
18-я неделя
МАЛЫШ
На 18-й неделе длина плода составляет 20 см, а масса достигает 200—250 г.
В этот период усложняется строение головного мозга, увеличивается его общая масса. Нервные волокна, оплетающие органы и ткани, покрываются специальной жировой оболочкой — миелином. Миелиновая оболочка обеспечивает высокую скорость проведения нервных импульсов. В будущем это позволит человеку моментально реагировать на внешние раздражители, например отдергивать руку от горячего или острого предмета при малейшем соприкосновении с ним.
Внешний вид плода приближается к виду новорожденного ребенка, все более отчетливыми становятся черты лица, расправляются ушки, которые до этого срока были плотно прижаты к голове.
Формируется среднее ухо, и совершенствуется путь нервной передачи, отвечающий за слуховое восприятие. Иными словами, с этого срока малыш в состоянии воспринимать внешние раздражители и реагировать на чрезмерно громкие звуки – стук дверей, крики, сигналы машин и т.д. Шумы организма мамы (перистальтика кишечника, стук сердца, прохождение крови по крупным сосудам и т.д.) для плода являются совершенно нормальной средой, более того – они тренируют его слуховое восприятие.
Очень интенсивно функционирует эндокринная система плода. Начиная со срока 18—19 недель выброс «детских» гормонов так велик, что в состоянии обеспечивать даже материнский организм. Например, если у мамы имелась недостаточность гормонов надпочечников или щитовидной железы, то на данном сроке вполне возможна компенсация этого состояния.
Будущая МАМА
18 недель беременности – срок, на котором можно почувствовать шевеления плода. Обычно у первородящих эти ощущения возникают позже – на 19—20-й неделе. Как правило, на более ранних сроках (в 16—18 недель) шевеления ощущают повторнородящие или худенькие женщины, имеющие незначительный слой подкожного жира.
Поначалу это будут эпизодические, кратковременные, слабые ощущения. Спустя некоторое время шевеления ощущаются все более отчетливо. Характер их может быть различным: легкие толчки, прикосновения, перекатывание или подергивание. Первые шевеления малыша – очень ожидаемый и волнующий момент в жизни беременных. Будущая мама впервые получает ответную реакцию на свое состояние, «доказательство» связи между ней и малышом.
Шевеления плода весьма хаотичны, разнообразны. Двигательная активность плода усиливается в период его бодрствования и практически отсутствует во время сна. Большую часть времени плод спит. Шевеление может стать более активным, если будущая мама испытывает эмоциональное напряжение. В этом случае уровень гормонов стресса в организме беременной повышается и плод, получая их с кровью матери, испытывает похожие ощущения, что проявляется усилением его активности. Также малыш может реагировать на недостаточное поступление кислорода в организм матери, если беременная мало двигается, проводит недостаточно времени на свежем воздухе или длительное время находится в вынужденном положении (например, за рулем автомобиля).
19-я неделя
МАЛЫШ
На 19-й неделе рост плода составляет 25 см, а весит он 250—300 г.
В это время продолжается интенсивный рост ручек и ножек в длину, увеличивается в размерах туловище, а головка плода существенно замедляет свой рост. За счет этого малыш меняется внешне и уже не выглядит непропорциональным.
Рельеф туловища плода несколько изменяется и приобретает округлости за счет накопления подкожного жира. Это так называемый бурый жир новорожденных, который закладывается на сроке 19—20 недель и после рождения ребенка выполняет функцию терморегуляции – защищает от перегревания и переохлаждения. Постепенно этот жир исчезает, и у взрослых людей он сохраняется в виде комочков в толще щек, в области почек, лопаток, подмышечных впадин.
На этом сроке происходит интересное событие – закладка коренных (постоянных) зубов. Они располагаются под зачатками молочных зубов в толще зубной пластины — это особое образование, из которого образуется челюстно-зубной комплекс и которое исчезает к доношенному сроку беременности.
Важнейшим процессом 19-й недели развития плода справедливо считается созревание головного мозга. Отдельные единицы головного мозга (нейроны) образуют связи между собой при помощи специальных отростков. Клетки как бы цепляются друг за друга, тем самым обеспечивая возможность разнообразных путей прохождения импульсов и синхронность работы головного мозга. Происходит формирование структур головного мозга, отвечающих за восприятие — вкус, зрение, обоняние, слух, осязание.
Интересные изменения происходят в системе кроветворения плода. К процессу образования клеток крови подключается селезенка. Она вырабатывает в основном «белые» клетки крови – лейкоциты. Их основной задачей является защита организма от внешних и внутренних факторов — токсинов, микробов и т.д. Таким образом, изменяется состав крови плода. До срока 19—20 недель кровь плода состояла исключительно из эритроцитов — клеток «красной» крови, теперь же она приближена по составу к крови новорожденного.
Будущая МАМА
Животик продолжает интенсивно расти, и к этому сроку дно матки находится на 1,5—2 см ниже пупка.
К 19-й неделе вес беременной увеличивается на 3—6 кг. Эта прибавка распределяется между плацентой, околоплодными водами, маткой и плодом, причем на его долю приходится лишь десятая часть общего веса.
Быстрый рост матки может вызвать ощущение дискомфорта. Чаще всего это связано с тем, что при перемене положения тела, при ходьбе или наклонах ощущается боль в боковых отделах. Характер ее различен: боль может быть тянущей или внезапной, острой, возникать лишь с одной стороны или с обеих. Так проявляется растягивание связок. Это специальные тяжи, которые прикрепляются к боковым стенкам матки и костям таза и фиксируют матку. Матка оказывается «подвешенной» при помощи этого связочного аппарата. Когда происходит изменение ее положения, то связки натягиваются, и это может вызывать болезненные ощущения.
Такие «связочные» боли являются нормальными и не требуют лечения — бывает достаточно приема спазмолитиков, которые расслабляют матку и устраняют болезненные ощущения. Но об этом состоянии необходимо сообщить своему гинекологу и пройти осмотр для исключения осложнения беременности – гипертонуса матки, угрозы прерывания. В этом случае должно быть назначено лечение — возможно, в условиях стационара.
20-я неделя
МАЛЫШ
Длина тела плода достигает 28 см, вес увеличивается до 340 г.
До 20-й недели длина малыша измерялась от макушки до копчика, после этого срока понятие роста будет включать также длину тела и ножек.
Плод активен, совершает множество разнообразных движений: отталкивается от стенок матки, кувыркается, захватывает ручками пуповину, ощупывает себя. Мимика малыша становится более выраженной: он хмурится, улыбается, зажмуривает глазки.
Кожа плода уплотняется, сплошь покрывается пушковыми волосками и сыровидной смазкой. Наибольшее количество смазки скапливается в складках, что предотвращает раздражение кожи при механическом трении. Также смазка обладает бактерицидными свойствами, а во время родов она обеспечивает лучшее скольжение плода по родовым путям матери.
Интенсивно развивается желудочно-кишечный тракт. Плод постоянно проглатывает маленькими порциями околоплодную воду, которая омывает желудок и кишечник и тренирует перистальтику — сокращающие движения кишечника.
С 20-й недели начинается процесс переработки околоплодных вод, прототип будущего пищеварения. У плода образуется первородный кал – меконий, клейкая субстанция темно-зеленого цвета. Меконий состоит из клеток эпителия, слизи, желчи и воды. Он накапливается в просвете кишечника плода и в норме выходит наружу в первые сутки после родов.
Будущая МАМА
20 недель завершают первую половину беременности. Начиная с этого срока нагрузка на организм матери возрастает за счет интенсивного роста плода.
Животик увеличивается в размерах, высота дна матки достигает уровня пупка. Растущая матка начинает давить на легкие, беременные сталкиваются с первыми явлениями одышки.
Возможно некоторое учащение мочеиспускания. Причина этого — механическое раздражение из-за сдавления мочевого пузыря растущей маткой. Во многих случаях происходит увеличение объема влагалищных выделений. Дополнительный приток крови к половым органам вызывает усиление вагинальной секреции, которое проявляется в виде слизистых или белых выделений. В норме они не должны иметь запаха и сопровождаться дискомфортом во влагалище – зудом, жжением и т.д. Необходимо следить за характером выделений и обращаться к врачу при любых изменениях – при появлении желтых, густых, творожистых выделений, неприятного запаха и т.д. Подобные бели могут быть признаком неблагополучия – молочницы, нарушения микрофлоры, обострения половых инфекций. Во время беременности склонность к воспалениям влагалища – кольпитам — повышается, поскольку слизистая меняет свой состав и становится более «привлекательной» для микробов. Насыщение слизью повышает ее питательную ценность, и микробы размножаются в такой среде с большой скоростью. Это значительно увеличивает риск инфицирования плода.
При жалобах, а также в скрининговом порядке, т.е. в рамках ведения беременности, сдаются анализы – гинекологический мазок на флору и ПЦР-диагностика половых инфекций. При необходимости назначаются дообследование и лечение.
17 неделя беременности
На 17 неделе беременности большинство будущих мам чувствуют себя отлично. Симптомы первого триместра прекратились, появляется много энергии, риски осложнений на этом сроке минимальны. Плод продолжает активно расти, его органы созревают, он тренирует двигательные навыки. Многие женщины уже чувствуют, как малыш толкается в животике.
Признаки и симптомы 17 недель беременности
На семнадцатой неделе будущая мама может испытывать некоторые симптомы, связанные с увеличивающими размерами малыша и гормональными сдвигами в организме:
· Увеличение количества жидкости в организме. Это может проявляться по-разному: в виде обильных выделений из влагалища (не самый приятный симптом, но он играет важную роль, так как защищает вашего будущего ребенка от инфекции), заложенности носа (из-за расширения сосудов и набухания слизистой оболочки), отеков на ногах, повышенной потливости. Это происходит из-за того, что у будущей мамы увеличивается объем циркулирующей крови, а гормоны беременности расслабляют стенки сосудов.
· Странные сны. После беременности вы будете вспоминать их с улыбкой, но сейчас вам, скорее всего, не до смеха. Изменения уровней гормонов и частые переживания делают свое дело. Некоторым женщинам снится, что они родили бельчонка или другую зверушку, или что настоящий отец их ребенка – босс на работе.
· Зуд в области груди и живота. Возникает из-за того, что по мере роста плода ваша кожа становится более тонкой, нежной и чувствительной. Ни в коем случае не расчесывайте зудящие места. Через поврежденную кожу легко проникает инфекция. Посетите врача и спросите, какие кремы против зуда вам можно использовать.
· Быстрое увеличение веса. Теперь будущая мама набирает массу намного быстрее, чем в первом триместре, и это нормально. Но если вес внезапно начал расти очень быстро, нужно посетить врача.
· Растяжки. Животик беременной женщины становится все более заметным, он быстро растет, и кожа за ним зачастую не поспевает. Иногда в соединительной ткани, которая входит в состав кожи, возникают надрывы, и это приводит к появлению растяжек беременности. Обычно растяжек больше у женщин, которые беременны двойней. В борьбе с растяжками помогает вода. Пейте достаточное количество жидкости, купите в квартиру хороший увлажнитель воздуха.
· Неуверенная походка. Стали замечать, что вам иногда бывает сложно удерживать равновесие? Это сместился центр тяжести вашего тела из-за растущей матки с плодом.
· Пигментация на коже. Этот симптом, скорее всего, появился у вас еще на предыдущих неделях беременности. Чаще всего пигмент откладывается по линии, которая проходит вертикально от пупка вниз к лобковым костям. У некоторых будущих мам появляются пигментные пятна на лице.
· Повышенный аппетит. Если вам часто хочется есть – это нормально. Ведь ваш ребенок уже достаточно большой и продолжает расти, его организму нужно много энергии и строительного материала. Главное – выбирать здоровую пищу и регулярно следить за весом.
· Изжога. Чаще всего этот симптом возникает после еды, по ночам. Старайтесь не лежать после того, как вы поели, не ешьте на ночь. Если изжога беспокоит слишком сильно, обратитесь к врачу, он посоветует лекарства, которые можно использовать во время беременности.
· Головные боли могут возникать из-за влияния гормонов на сердечно-сосудистую систему, частых переживаний, стрессов. Обычно головная боль быстро проходит после отдыха. Если она мучает сильно и долго, помогает парацетамол, но перед тем, как принимать лекарство, обязательно нужно спросить разрешения у врача.
· Боли в спине. Матка с плодом продолжают расти, повышается нагрузка на поясницу, тем временем гормоны продолжают расслаблять связки во всем теле.
Список возможных симптомов довольно длинный, но они беспокоят не всех женщин. В целом большинство будущих мам чувствуют себя отлично, полны энергии, успевают переделать за день много дел и не забывают уделить время своим вторым половинкам – ведь во втором триместре беременности зачастую усиливается сексуальное влечение.
Пара слов о странных сновидениях на 17 неделе беременности
Многие беременные женщины рассказывают врачам о том, что их сновидения стали более яркими, какими-то странными.
Сон человека состоит из разных фаз. Мы видим сновидения во время фазы быстрого сна (ее еще называют фазой быстрых движений глаз и REM-фазой). Во время второго и третьего триместров беременности эта фаза сокращается. Но именно в это время будущая мама начинает видеть самые яркие и невероятные сны. В чем же причина?
По мнению ученых, это происходит из-за того, что женщина часто просыпается и, как следствие, лучше запоминает сновидения. Сну во время беременности мешают многие факторы: из-за учащенных мочеиспусканий будущей маме приходится чаще подниматься в туалет, она просыпается из-за изжоги, судорог в ногах, болей в пояснице, когда ей нужно найти более удобное положение в постели. Пробуждение во время REM-фазы оставляет более насыщенные и живые воспоминания о сновидениях.
Еще одна причина кроется в том, что беременность для многих женщин – очень эмоционально насыщенное время. Будущая мама испытывает целый спектр эмоций, от бурной радости до сильного страха за своего ребенка.
Посмотрите, как трактуют психологи некоторые сюжеты сновидений во время беременности:
· Милые животные, щенки, котята, цыплята: в вас силен материнский инстинкт, вы уже подсознательно чувствуете связь с вашим будущим малышом, заботитесь о нем и с нетерпением ждете, когда он, наконец, появится на свет.
· Страшные, агрессивно настроенные животные: вы все еще испытываете некий дискомфорт, пока не успели свыкнуться с мыслью о том, что скоро в вашей жизни появится новый близкий человечек, ребенок.
· Эротические сны: вы обеспокоены тем, что беременность не лучшим образом меняет вашу фигуру и внешность, либо, напротив, чувствуете себя как никогда ранее сексуальной и привлекательной.
· Сны, во время которых ваш партнер покидает вас и уходит к своей бывшей или незнакомой женщине: вы испытываете недоверие к партнеру, боитесь его потерять, не чувствуете с его стороны заботы и поддержки.
Беременность на 17 неделе двойней
На семнадцатой неделе двуплодная беременность практически не отличается от одноплодной. Считается, что у будущих мам двойняшек быстрее увеличивается живот, они сильнее прибавляют в весе и дольше мучаются симптомами, начавшимися еще в первом триместре. На самом деле это очень вариабельно и не зависит от того, сколько малышей у вас в животике. Однозначно диагностировать многоплодную беременность может только ультразвуковое исследование. Скорее всего, на 17 неделях беременности вы уже успели его пройти.
Семнадцатая неделя беременности – это сколько?
«Настоящий» срок беременности называется эмбриональным. Но ни один акушер-гинеколог им не пользуется. Дело в том, что эмбриональный срок начинается в момент оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом. Невозможно точно сказать, в какой день это произошло. Намного удобнее ориентироваться на условный акушерский срок. Он начинается в первый день последних месячных, то есть примерно за две недели до того, как в реально произошло оплодотворение.
· Семнадцатая неделя акушерского срока беременности соответствует 15 неделе эмбрионального.
· Семнадцатая неделя эмбрионального срока беременности соответствует 19 неделе акушерского.
Вы беременны примерно три месяца и четыре недели. К концу семнадцатой – началу восемнадцатой недели срок беременности составит 4 месяца.
Рассчитать, какой срок беременности в неделях, и вычислить дату родов по последней менструации
Что происходит с плодом на 17 неделе беременности?
Сейчас ваш будущий малыш размером примерно с гранат или грушу. Длина его тела – 13 см, масса – 167 граммов. Главное, чем он сейчас занят – рост и тренировка разных групп мышц. На 17 неделе плод начинает потихоньку превращаться в пухлого малыша – под его кожей начинает расти слой жировой ткани. Пока он очень тонкий, поэтому кожа будущего малыша практически прозрачна, сквозь нее просвечивают кровеносные сосуды. На ладонях и пальцах появился уникальный папиллярный рисунок: теперь ваш ребенок обладает собственными отпечатками пальцев, не похожими ни на одного другого человека.
Хотите наглядно представить, какого сейчас размера ваш будущий ребенок? Посмотрите на свою ладонь: на сроке 17 недель плод как раз в ней поместится.
Лицо малыша стало совсем человеческим, особенно когда на нем начали расти брови и ресницы. Его глаза активно двигаются под пока еще закрытыми веками. Он активно совершает сосательные и глотательные движения: они сильно пригодятся после родов. Вообще, в настоящее время плод оттачивает рефлексы, которые будут ему нужны после появления на свет. Уши уже довольно хорошо слышат звуки, и с каждой последующей неделей беременности слух будет все больше совершенствоваться.
Сердце плода по-прежнему сокращается очень быстро – с частотой 140–150 ударов в минуту. В нервной системе продолжается процесс миелинизации. Вокруг нервных волокон образуется миелиновая оболочка, которая защищает их, работает как изоляция электрических проводов и существенно ускоряет проведение нервных импульсов.
Пропорции тела плода продолжают приближаться к пропорциям новорожденного. В его скелете продолжается процесс окостенения: мягкая хрящевая ткань в составе костей замещается более плотной костной. На груди появляются соски. В яичниках девочки находится примерно 6 миллионов фолликулов – пузырьков с будущими яйцеклетками. К моменту рождения их останется около одного миллиона.
УЗИ на 17 неделе беременности
На семнадцатой неделе беременности врач женской консультации, возможно, уже назначит вам второе пренатальное УЗИ. Во время исследования вы сможете увидеть на экране аппарата вашего будущего малыша, его ручки и ножки, лицо. Если повезет, он покажет вам, каким движениям успел научиться, как играет, засовывает палец в рот.
Вот так выглядит УЗИ плода на 17 неделе беременности:
Что происходит с маткой и животом на 17 неделе беременности?
Матка продолжает активно расти. Животик уже очень хорошо заметен. На 17 неделе беременности многие женщины начинают чувствовать толчки плода в животе. Поначалу непонятно, что это такое: то ли ребенок, то ли газы в кишечнике, то ли что-то другое. Но со временем малыш дает о себе знать все более ощутимо.
Сколько должна прибавить в весе будущая мама?
Так как плод быстро растет, то и будущая мама активно прибавляет в весе. За неделю прибавка может составлять 450–900 грамм. Главное, чтобы масса нарастала более-менее равномерно. Если она вдруг начала увеличиваться очень быстро, это может свидетельствовать о патологии, нужно посетить врача.
Как правильно питаться?
На 17 неделе беременности для будущей мамы крайне важно хорошо есть, ведь малыш в ее животике растет очень быстро и нуждается в питательных веществах. Однако, нужно помнить и о том, что ваш рацион должен состоять из здоровой пищи.
Полезные советы по питанию на семнадцатой неделе беременности:
· Старайтесь не наедаться «до отвала» за один раз. Конечно, не стоит ограничивать себя в пище, это вредно. Просто старайтесь есть чаще и небольшими порциями. Контролировать себя легко: не берите слишком большие тарелки и следите за размером порций, которые вы накладываете. Установите для себя режим приема пищи, это поможет вашей пищеварительной системе работать правильно. Откажитесь от перекусов пирожными, фастфудом и прочей нездоровой едой. На случай, если вам захочется перекусить, можно носить с собой яблоко, банан, другие легкие и полезные продукты.
· Старайтесь есть хлеб из цельного зерна. Если вы все же едите с белым хлебом, который по сути представляет собой «пустые» калории, отрежьте небольшой кусочек.
· Старайтесь, чтобы в вашем рационе регулярно присутствовала зелень. Салат, брокколи, шпинат – все это сейчас очень полезно для вас и вашего будущего ребенка.
· Наверное, в детстве мама не раз напоминала вам о том, что в обед нужно обязательно поесть жидкое? Сейчас это наставление актуально как никогда. Полезны супы с чечевицей, бобовыми, томатные супы, легкие бульоны и похлебки.
· Любите ходить в фастфуд-кафе? Почему бы и нет, там тоже можно заказать некоторые полезные или, как минимум, не вредные для будущей мамы блюда. Например, запеченный картофель вместо картофеля фри, вареные и печеные овощи, рис.
· Не наелись? Хочется сладенького? Любые торты и пирожные – это «пустые» калории, и их следует избегать. Конечно, если вы один раз не сдержитесь и съедите большую порцию десерта, ничего страшного не случится. Но только если изредка. В остальных случаях кондитерку и сдобу лучше заменять фруктами: они тоже вкусные и быстро вызывают чувство насыщения. Можно поесть йогурт.
Не отказывайте себе!
Когда кто-то рассказывает вам, что во время беременности нельзя есть практически ничего вкусненького, и жизнь превращается в самую настоящую пытку – не верьте! У вас остается много возможностей побаловать свой желудок, если только не возникает проблем во время беременности, из-за которых врач посадил на жесткую диету. Можно даже ходить в ресторан и пробовать экзотическую кухню. Вот примерный список блюд, которые не противопоказаны во время беременности:
· Итальянская кухня: запеченная и тушеная рыба, курица, телятина, говядина с зеленью, макароны и пицца со свежим натуральным томатным соусом, сыром, морепродуктами.
· Японская кухня: рыба и цыпленок тэрияки, эдамамэ, мисо-суп, коричневая лапша соба, суши (если только они изготовлены не из сырой рыбы и морепродуктов).
· Индийская кухня: можно есть практически все, кроме жареных блюд, особенно тандури гриль, хлеб из цельного зерна.
· Мексиканская кухня: суп из черной фасоли, фахитос.
Вы можете есть много всего, главное правило – внимательно смотреть состав блюд в меню и уточнять у официанта способы приготовления.
Физическая активность
На 17 неделе и вообще в течение всей беременности для будущей мамы важно сохранять физическую активность. В идеале выполнять упражнения нужно по 30 минут в день. Фитнес-центр или бассейн посещать желательно, но совсем не обязательно. Выполнение некоторых домашних дел, например, мытье пола на четвереньках, или прогулки на свежем воздухе – это тоже физическая активность. Она способствует более благоприятному течению беременности и родов, помогает держать под контролем вес и не набирать много лишних килограммов сверх рекомендуемых норм.
Стоит помнить о том, что прибавка веса во время беременности – показатель весьма вариабельный. Он различается у разных женщин и даже у одной женщины на разных сроках беременности. В первом триместре многие будущие мамы прибавляют массу очень слабо, некоторые не прибавляют совсем и даже теряют из-за постоянной рвоты. Во втором триместре ситуация меняется кардинально. Только врач, который занимается ведением вашей беременности, может точно сказать, какая прибавка будет нормальной в вашем случае, а когда пора бить тревогу.
Залог здорового веса во время беременности – сочетание правильного питания и физической активности. Эти два фактора сильно взаимосвязаны. Например, если будущая мама весом 63–64 кг целыми днями проводит на диване, ей ежедневно нужно порядка 1680 калорий. Если она будет есть больше, она начнет слишком сильно прибавлять в весе. Если та же женщина будет регулярно выполнять работу по дому, физические упражнения и гулять на свежем воздухе, ей потребуется уже 2100 калорий ежедневно. При более частых и интенсивных нагрузках может потребоваться еще больше калорий.
Существует простой и надежный способ проследить, успевает ли организм сжечь полученные калории. Нужно купить (если вы этого еще не сделали) напольные весы и регулярно взвешиваться. Если масса растет слишком быстро, нужно больше двигаться или пересмотреть рацион питания.
Можно ли заниматься сексом?
Секс на семнадцатой неделе и вообще на любом сроке беременности ничуть не вреден и даже полезен. Он помогает женщине получить позитивные эмоции, которые так нужны на фоне всех этих переживаний, позволяет партнерам лишний раз ощутить близость, в том числе эмоциональную. Противопоказания возникают лишь в двух случаях:
· Если врач диагностировал у будущей мамы некоторые осложнения и порекомендовал воздержаться от половых контактов.
· На самых поздних сроках, когда вот-вот должны начаться роды, секс может спровоцировать их начало.
Советы для женщин на 17 неделе беременности
· Возможно, на 17 неделе беременности врач в женской консультации уже назначил вам второе УЗИ и биохимический пренатальный скрининг. Не забудьте пройти обследование.
· Сновидения стали слишком бурными и причиняют много переживаний? Посетите психолога. Хорошо, если вы сможете найти специалиста, который специализируется на работе с будущими мамами.
· Правильно пристегивайте ремень безопасности, когда вы едете в автомобиле. Его нижняя часть должна находиться под животом, верхняя – между молочными железами.
· В семнадцать недель беременности ваш животик, наверное, стал уже очень сильно заметен. Обязательно сфотографируйтесь. В будущем вам непременно захочется посмотреть и вспомнить, как ваше тело менялось во время беременности. Можно немного покреативить и нарисовать на животе фломастером цифру 17, красивую картину, забавную мордочку, или написать для будущего малыша доброе пожелание.
· Начните выполнять специальные упражнения для мышц тазового дна. Это поможет предотвратить некоторые проблемы во время беременности, облегчить роды и быстрее восстановиться после них.
Как справиться с болями в спине во время беременности?
Вам помогут некоторые советы:
· Используйте удобное кресло. Когда сидите, подкладывайте под спину подушку.
· Старайтесь не сидеть подолгу. Как минимум, раз в час нужно встать, пройтись, немного размяться.
· Избегайте высоких нагрузок на поясницу. Если вам нужно поднять тяжелый груз, делайте это медленно. Расставьте ноги пошире. Не сгибайте поясницу: работать должны коленные и тазобедренные суставы.
· Носите удобную обувь. Шпильки – плохо, как и плоские подошвы. Оптимальная высота каблука – 5 см.
· Используйте специальные ортопедические стельки.
· Спите на жестком матрасе. Можно просто положить на постель доску.
· Купите специальную подушку для тела.
· Боли в мышцах спины помогает уменьшить чередование горячих и холодных компрессов по 15 минут (главное – не переборщить с температурой).
· Примите теплый душ. Тепло в сочетании с мягким массажем струями воды помогут уменьшить боль.
· Посетите специалиста. Некоторые мануальные техники для борьбы с болями в спине можно применять во время беременности.
Путешествия во время беременности
Семнадцатая неделя беременности, как и весь второй триместр – отличное время для путешествий, в том числе по воздуху. В это время у большинства женщин проходят все симптомы первого триместра, они чувствуют себя отлично, полны энергии, риск осложнений минимален.
Вообще-то путешествовать можно и в первом триместре беременности. Но многим будущим мамам не до того. Сложно планировать тур в экзотическую страну, когда тебя каждый день мучает тошнота, слабость, головные боли и головокружения.
Вопреки распространенному мнению, перемещения на дальние расстояния практически не повышают риск выкидыша. Но многие будущие мамы мыслят по принципу «после – значит вследствие». Если женщина путешествовала, и после этого произошло прерывание беременности, она начинает считать, что всему виной ее безответственное поведение, лучше было остаться дома. На самом деле это не так.
В третьем триместре все акушеры-гинекологи единодушно рекомендуют не выезжать далеко от дома. После 34 недели даже небольшие путешествия однозначно противопоказаны. При многоплодной беременности и повышенном риске осложнений не стоит путешествовать после 20 недель.
Если вы решили совершить путешествие на 17 неделе беременности, нужно помнить об основных мерах предосторожности:
· Прежде чем покупать билеты, убедитесь, что ваша беременность протекает нормально, нет осложнений и рисков. Особенно опасно предлежание плаценты. Пройдите УЗИ.
· Не стоит путешествовать на водном транспорте. Нет, дело не в морской болезни, ее симптомы не ухудшатся из-за беременности. Но на судах обычно не в лучшем состоянии туалеты, и высок риск подхватить вирусную кишечную инфекцию.
· Не стоит ездить в страны, где плохие санитарно-гигиенические условия, и есть риск подцепить инфекцию. Постарайтесь заранее узнать побольше о месте, в которое вы планируете отправиться, о возможных рисках.
· Возьмите с собой копии всех медицинских документов. Если во время путешествия что-то случиться, у вас на руках должна быть вся необходимая для врачей информация.
· В любом транспорте обязательно пристегивайте ремни безопасности. Если длины ремня в самолете не хватает, обратитесь к стюардессе, она даст специальный удлинитель.
· Пейте в пути больше воды. Обезвоживание опасно для вас и плода.
· Возьмите в дорогу удобную одежду.
· Носить вещи в рюкзаке удобнее, чем в сумке. Это помогает снизить нагрузки на позвоночник.
Какие исследования нужно пройти?
На 17 неделе беременности врач может назначить вам второе плановое УЗИ и второй пренатальный биохимический скрининг (тройной или четверной тест). Это нужно для того, чтобы обнаружить аномалии развития плода и оценить риск генетических дефектов.
В каких случаях нужно обратиться к врачу?
Второй триместр беременности – время, когда риск осложнений самый низкий. Тем не менее, иногда возникают серьезные состояния, которые требуют врачебной помощи:
· Риски выкидыша резко снижаются после 12 недели беременности. Редко, но все же это может произойти на 17 неделе. Как правило, первый признак – вагинальное кровотечение. Если возник этот симптом, нужно немедленно обратиться к врачу.
· Любые инфекции могут быть опасны для будущей мамы и ребенка. Если у вас повысилась температура тела, и вы чувствуете недомогание – это повод вызвать врача.
· Не стоит заниматься самолечением, если у вас появились признаки ОРВИ: заложенность носа, боль в горле, кашель.
· Боль в низу живота, частые мочеиспускания, необычный внешний вид выделений из влагалища и мочи – возможные признаки мочеполовой инфекции.
· Вообще, если вы испытываете любые необычные симптомы, лучше лишний раз перестраховаться и посетить доктора.
Массаж во время беременности: преимущества для будущей мамы и ребенка
Научные исследования показали, что пренатальный массаж может улучшить как здоровье, так и психологическое благополучие будущей мамы. Во время беременности повышается нагрузка на позвоночник и нижние конечности, одновременно под действием гормонов расслабляются некоторые связки. Это приводит к некоторым симптомам. Массаж может улучшить состояние опорно-двигательной системы будущей мамы.
Мышцы поясницы и ног во время беременности напряжены, в них возникает отечность. Это приводит к сдавлению нервных стволов и боли. Многие женщины испытывают ишиас – боли, которые распространяются по ходу седалищного нерва. Массаж помогает снять мышечный спазм, улучшить отток лимфы.
В ходе некоторых научных исследований было доказано, что в организме будущих мам, которые раз в неделю посещают сеансы массажа, снижается уровень «гормона стресса» кортизола и повышаются уровни «гормонов счастья» – серотонина и дофамина. Это помогает предотвратить некоторые осложнения, в том числе снизить на 75% вероятность преждевременных родов, которые происходят на фоне депрессии. Другое исследование показало, что массаж по 20 минут два раза в неделю во время беременности помогает снизить уровень тревожности.
Как делают массаж во время беременности?
Пренатальный массаж отличается от обычного, его должен делать специально обученный массажист. Во время процедуры женщина лежит на боку. Для того чтобы женщине было комфортно, и не возникало напряжения в мышцах, под ноги подкладывают подушечки. Есть специальные массажные столы с отверстием для живота – на них можно лежать на животе. Обычно сеанс продолжается 35–40 минут.
Безопасен ли пренатальный массаж?
Распространен миф о том, что массаж во время беременности может спровоцировать преждевременные роды. Если бы это было на самом деле так, то массаж применяли бы для стимуляции родовой деятельности у всех женщин с переношенной беременностью.
Массаж не может вызвать преждевременные роды, если он проводится специалистом, и у женщины нет осложнений беременности, которые являются противопоказаниями.
17-20 недели беременности
17-ая неделя беременности знаменуется для малыша активным наращиванием массы его мышц, постепенным их укреплением, что позволяет ему двигаться в животике более интенсивно и разнообразно. Довольно частые движения конечностями помогают ребенку тренировать мышцы, а также развивать суставы коленей и локтей. На данном сроке ручки еще сжаты в кулачки, редко разжимаются, и только в целях захвата пуповины или же сосания пальчика. До 17 недель голова плода практически была без движений, довольно низко опущена, а подбородок плотно прилегал к грудной части. Укрепление мышц спинного и шейного отдела на этом сроке позволяет ребенку поднимать голову практически до вертикального положения.
Внутренние органы продолжают развиваться, совершенствоваться. Их структура только усложняется, что способствует расширению функциональных возможностей. Их подготовка позволит после рождения малыша приступить к нормальному, полноценному функционированию.
Важно отметить изменения, которые происходят в системе сосудов и сердца плода. Нервные сплетения, которые окружают сердце, дают начало формированию проводящей системы; уникальность ее заключается в том, что для работы сердце не нуждается в сигналах извне. Все внутренние органы человека повинуются ЦНС. Головной мозг посылает определенные указания, согласно которым каждый из органов работает. Сердце же, в свою очередь, функционирует с помощью командных сигналов, которые возникают в нем самом и заставляют его сокращаться. Исключительно автономный режим работы сердца позволяет ему не зависеть от уровня активности ЦНС на протяжении всей жизни человека.
17-ая неделя беременности характеризуется также формированием дыхательной системы, а именно – укреплением мускулатуры легких. Активные дыхательные сокращения напоминают вдох и выдох и тем самым укрепляют мышцы грудной клетки. Происходит также формирование альвеолярного аппарата легких. Альвеолы представлены в организме человека в виде небольших пузырьков, которые расположены на поверхности дыхательного аппарата и отвечают за газообмен. Каждый вдох способствует насыщению крови кислородом. На 17-ой неделе альвеолы находятся в сжатом состоянии, но сразу же после рождения с первым вдохом они расправятся и будут готовы к нормальному функционированию.
Вес плода на данном сроке составляет около 150 г, а длина тела – 12-13 см.
Будущая мама
Живот активно растет, а дно матки занимает положение посередине между пупком и лобком женщины. Нормальная прибавка веса к данной неделе составляет 5 кг. Также 17-ая неделя беременности характеризуется увеличением общего объема крови будущей матери, ведь ее плод нуждается в интенсивном питании. Также можно отметить учащенное сердцебиение из-за прохождения через сердце большого количества крови. Дополнительные сокращения сердца или же тахикардия могут как вовсе не ощущаться беременной, так и доставлять ей дискомфорт. В случае активного проявления тахикардии необходимо обратиться за помощью и консультацией к своему врачу-гинекологу или же кардиологу, которые смогут определить симптомы заболевания сердца беременной, а также назначить правильное лечение для поддержания нормального самочувствия.
Резкое увеличение объема крови в привычном циркулировании может вызвать у будущей мамы повышенный уровень кровоточивости десен, а также носовые кровотечения. Повышенная нагрузка на капилляры часто приводит к сбою в их работе. Особенно уязвимыми являются слизистые оболочки полости носа и рта. Грамотно подобранные комплексы витаминов позволят исправить данную ситуацию, укрепить стенки сосудов. Кроме того, врачи рекомендуют использовать в гигиенических целях мягкую зубную щетку, которая позволит снизить риск кровоточивости десен. Также рекомендовано промывание носовых ходов с помощью таких растворов, как АКВАМАРИС, ФИЗИОМЕР, САЛИН. Можно при желании приготовить подобный раствор дома. Для этого вам понадобится 1 чайная ложка соли и стакан воды. Следует смешать все ингредиенты перед использованием. Если эти простые рекомендации будут малоэффективны и кровотечения участятся, необходимо обратиться за помощью к специалисту.
18-ая неделя
Малыш
На 18-ой неделе ребенок весит около 200-250 г, а его длина составляет примерно 20 см. В это период происходит усложнение строения головного мозга, а также увеличивается его общая масса, нервные волокна покрываются миелином– специальной жировой оболочкой, которая способствует ускоренному проведению нервных импульсов. Уже после рождения ребенка эта оболочка позволит ребенку реагировать на раздражители извне.
Внешний вид плода уже немного напоминает новорожденного ребенка и активно приближается к этому состоянию. Черты лица все больше становятся отчетливыми, расправляются ушки, которые ранее были плотно прижаты к голове, формируется среднее ухо, а также происходит совершенствование его восприятия. На данном сроке беременности малыш уже может воспринимать раздражители извне, реагировать на разного рода звуки. Шумы, которые происходят в организме мамы из-за активной работы внутренних органов, являются для него вполне нормальными, привычными, а также способствуют тренировке слухового восприятия.
Нельзя не отметить интенсивную работу эндокринной системы плода. В 18-19 недель выброс «детских» гормонов достаточно велик, что позволяет обеспечивать ими даже организм матери. При недостатке в организме женщины собственных гормонов происходит компенсация их за счет детских, и состояние мамы нормализуется.
Будущая мама
На этой неделе некоторые из мам ощущают первые шевеления своего малыша. Чаще всего женщины, для которых это первый ребенок, могут почувствовать шевеления плода на 19-20-ой неделе. На более ранних сроках, а именно, в 16-18 недель, отмечают шевеление те женщины, которые уже имеют своих детей, а также достаточно худенькие с незначительным слоем жира под кожей.
На первых этапах шевеления будут довольно слабыми, краткими и эпизодичными, но спустя небольшой промежуток времени они станут более отчетливыми и участятся. Характер толчков может быть разным:
- прикосновения;
- легкие толчки;
- подергивания;
- перекатывания.
Для женщины первые толчки ее малыша очень ожидаемы. Это волнительный момент, который позволит будущей маме с трепетом вспоминать эти приятные ощущения, а также как доказательство ее связи с ребенком. На 18-ой неделе движения ребенка достаточно хаотичны, разнообразны и проявляются в период бодрствования малыша. При эмоциональных напряжениях они могут стать более интенсивными. Также ребенок может сообщать о недостаточном количестве кислорода, которое возникает из-за отсутствия движения женщины, недостаточном проведении времени на улице, а также при длительном нахождении в одном и том же положении (за рулем транспортного средства, на работе). Основное время на данном этапе развития плод спит.
19-ая неделя
Малыш
19-ая неделя характеризуется для плода интенсивным ростом конечностей в длину, увеличением размеров, замедлением роста головы. Его длина уже составляет 25 см, а вес – приблизительно 250-300 г. Ребенок сильно изменяется внешне, его тело уже больше не выглядит непропорциональным.
Жир под кожей позволяет рельефу туловища немного измениться и округлиться. Этот бурый жир как раз закладывается на сроке 19-20 недель. После рождения именно он будет выполнять функцию терморегуляции и защищать ребенка от переохлаждения или же перегрева. С возрастом данный жир исчезает и остается только в отдельных местах: в толще щек человека, области почек, под мышками, лопатками.
На данном сроке также происходит закладка постоянных зубов, которые расположены в зубной пластине под зачатками молочных зубов, и созревание головного мозга. Специальные отростки позволяют установить связи между нейронами. Клетки переплетаются между собой и создают целую систему для передачи импульсов, обеспечивают синхронность работы головного мозга. Активно развиваются структуры, которые отвечают за осязание, вкус, зрение, слух, обоняние.
Изменения также происходят и в системе кроветворения. Селезенка подключается к процессу образования клеток крови, вырабатывает лейкоциты, задача которых заключается в защите организма ребенка от внешних и внутренних факторов. До 19-20 недель кровь плода состояла лишь из эритроцитов и на данном этапе ее состав резко изменяется и приближается к составу крови новорожденного.
Будущая мама
Животик будущей мамы активно растет, и дно матки уже располагается до 2 см ниже пупка. Прибавка в весе составляет около 3-6 кг и распределяется пропорционально между плацентой, маткой, плодом, околоплодными водами. Вес плода составляет только лишь десятую часть общего прибавленного веса.
Из-за интенсивного роста матки женщина может ощущать дискомфорт. Зачастую такое состояние проявляется при изменении положения тела, наклонах в стороны, ходьбе. Характер болевых ощущений может быть разным. Это могут быть тянущие, острые, внезапные боли, которые возникают как только с одной, так и с обеих сторон. Растягивание связок, которые прикреплены к боковым стенкам матки и костям таза в целях фиксации матки, происходит достаточно активно. Матка женщины находится как бы в подвешенном состоянии благодаря этому связочному аппарату. При натяжении связок во время изменения положения матки возникают болевые ощущения.
Такого характера боли являются вполне нормальными и свойственными для данного периода беременности. В критичных ситуациях врач-гинеколог может порекомендовать женщине прием спазмолитиков, которые поспособствуют расслаблению матки, а также устранению проблемы болезненных ощущений практически полностью. На 19-ой неделе врачу-гинекологу важно исключить такие риски осложнения беременности, как угроза выкидыша и гипертонус матки. Если обнаружен один из этих рисков, будущей маме будет назначено лечение в стационаре.
20-ая неделя
Малыш
Длина тела малыша на этом сроке составляет 28 см, а вес – около 340 г. До этой недели беременности длина плода измерялась путем расчета длины его от макушки до копчика. После 20-ой недели специалист включает в понятие роста длину не только тела, но и нижних конечностей в том числе.
На данном этапе развития ребенок достаточно активен, совершает многочисленные движения, поскольку места в матке ему хватает для кувыркания, отталкивания от стенок, а также другим движениям. Малыш может улыбаться, захватывать пуповину, щупать себя, хмуриться, зажмуривать глаза. Его мимика достаточно развита и более выражена, чем было ранее.
Кожа становится плотной, активно покрывается пушковыми волосками и специальной смазкой. Большое количество данной смазки находится в складках. Данная смазка предотвращает риск механического трения, отличается бактерицидными свойствами, обеспечивает оптимальное прохождение плода по родовым путям матери во время родов.
Нельзя не отметить интенсивное развитие ЖКТ. Небольшие порции околоплодных вод, которые заглатывает ребенок, омывают стенки кишечника, желудка, приводят к тренировке перистальтики, способствуют сокращению кишечника.
На 20-ой неделе происходит переработка околоплодных вод. В организме ребенка формируется первый кал – меконий. Он имеет темно-зеленый цвет. В его состав входят слизь, воды, клетки эпителия, а также желчи. Накопление мекония осуществляется в просвете кишечника. В первые сутки рождения он выходит наружу.
Будущая мама
20-ая неделя является окончанием первой половины беременности женщины. Начиная со следующих недель, нагрузка на организм будущей мамы только возрастает. Этот факт можно объяснить активным развитием плода в утробе.
Живот беременной существенно увеличивается, а дно матки уже находится на уровне пупка. В этот период женщина может жаловаться на проявление симптомов одышки: ведь матка уже начинает давить на легкие. Также характерным для данной недели является учащение мочеиспускания. Сдавливание мочевого пузыря приводит к частым позывам.
Увеличиваются и выделения из влагалища женщины. Большой приток крови способствует повышенной выработке секреции. Выделения могут быть слизистыми или же белыми. Следует также отметить, что они не должны иметь постороннего неприятного запаха, а также вызывать зуд, жжение. Изменения в выделениях женщины – это повод обратиться к врачу за консультацией, ведь это может сигнализировать будущей маме о наличии разного рода заболеваний. Творожистые, густые, желтые с неприятным запахом выделения могут сигнализировать о наличии половых инфекций и их обострении, нарушении микрофлоры, проявлении молочницы. Беременные женщины склонны к кольпитам, поскольку их слизистая становится более привлекательной для микробов, способствует их активному размножению и тем самым увеличивает риск заражения плода инфекцией.
Именно поэтому в обязательном порядке женщины на 20-ой неделе сдают скрининги, мазок выделений на флору, а также проходят диагностику половых инфекций. При выявлении каких-либо признаков ухудшения состояния беременной врач может назначить дообследование и курс лечения.