Что покажет МРТ сердца с контрастированием и без
- Главная
- Что покажет МРТ сердца с контрастированием и без
МРТ сердца контрастам или без — абсолютно безопасная процедура, которая может проводиться и взрослым, и детям с любого возраста. При наличии соответствующей аппаратуры исследование может быть сделано даже новорожденному. У томографии детям есть одна особенность. Зачастую её проводится с погружением ребенка в медикаментозный сон. Это делается для того, чтобы малыш сохранял неподвижность в ходе обследования, и врачи могли получить четкие и информативные МРТ снимки состояния сердца и сосудов маленького пациента.
БЕСПЛАТНАЯ
КОНСУЛЬТАЦИЯ О ДИАГНОСТИКЕ
Если сомневаетесь, запишитесь на бесплатную консультацию.
Или проконсультируйтесь по телефону
Что показывает МРТ сердца
Анализ послойных изображений, полученных в ходе МРТ сердца и обследования коронарных сосудов, дает возможность кардиологу сделать точные выводы о работе сердца и выявить наличие патологических изменений в сосудистой сетке. На сканах будут хорошо видны врожденные пороки сердца, объемные новообразования, дефекты сосудистой системы.
Как подготовиться к томографии сердца и коронарных сосудов
При необходимости пройти МРТ сердца и коронарных сосудов проводить специальную подготовку не требуется. Пациентам, которые проходят курс лечения и принимают лекарственные препараты, прекращать прием лекарств нет необходимости. Если запланировано МРТ, которое необходимо сделать с контрастированием, в этом случае следует отказаться от приема пищи за 2-4 часа до начала скрининга. Во время диагностики необходимо сохранять полную неподвижность, поэтому очень важно, чтобы одежда не стесняла движений и не вызывала дискомфорта. Лучшим выбором будет одежда из натуральных материалов. Фасон может быть любым. Единственным требованием является полное отсутствие металлических элементов. Присутствие металла в камере томографической установки негативно влияет на качество снимков.
сколько стоит магнитно-резонансная томография сердца
МРТ малого таза у женщин (МРТ матки, влагалища, придатков, яичников, фаллопиевой трубы, мочевого пузыря, части мочеточников, прямой кишки, лимфатических узлов)
МРТ малого таза у мужчин (МРТ предстательной железы, мочевого пузыря, части мочеточников, семенного пузыря, прямой кишки, лимфатических узлов)
МРТ брюшной полости (МРТ печени, желчного пузыря, селезенки, поджелудочной железы, желудка)
МРТ забрюшинного пространства (МРТ почек, надпочечников, мочеточников, поджелудочной железы, лимфоузлов)
МРТ желчевыводящих протоков / МР холангиография (МРТ желчного пузыря, желчевыводящих протоков, печени)
Что входит в стоимость
- Подготовка пациента
- Диагностика на томографе
- Расшифровка данных (томограмм)
- Оформление письменного заключения
- Запись снимков на носитель по выбору клиники (пленка, флешка, CD диск)
- Контрастное усиление при томографии с контрастом всегда оплачивается дополнительно, исходя из веса пациента.
Как проводится МРТ сердца
Перед началом процедуры на груди и спине пациента размещают электроды электрокардиографа. Этот прибор будет отображать графики активности сердца в ходе сканирования. Если назначено МРТ по протоколу контрастирование, то пациенту внутривенно вводят контрастное вещество. Затем обследуемого удобно укладывают на передвижном столе аппарата. Для проведения скрининга стол будет перемещен внутрь томографа. Закрытый МРТ-аппарат изнутри хорошо проветривается, в нем поддерживается комфортная температура, и есть возможность двухсторонней аудиосвязи с МРТ-оператором, который будет координировать обследование. В среднем томография сердца и сосудов сердца длится от 30 до 40 минут. В течение этого времени пациент должен сохранять неподвижность и следовать указаниям врача.
Серьезные осложнения во время процедуры случаются крайне редко. Некоторые пациенты жалуются на дискомфорт из-за необходимости длительное время лежать без движения и кратковременные болезненные ощущения при установке внутривенного катетера при необходимости ввести контрастное вещество. Иногда отмечается незначительный нагрев обследуемого участка тела. Такая реакция считается нормой. Это естественный ответ живого организма на электромагнитное излучение. Однако следует учесть, что степень теплового эффекта прямо пропорциональна мощности томографа, поэтому при сканировании на трехтесловом аппарате тепловые ощущения будут весьма чувствительны. К этому надо быть готовым. Результатом МР-диагностики будет серия снимков, на которых запечатлены сердце и сосуды в нескольких проекциях, и заключение врача-рентгенолога. Данные томографического исследования пациент должен передать своему лечащему врачу для интерпретации. В большинстве случаев полученной информации будет достаточно для постановки окончательного диагноза и назначения лечения.
Противопоказания
МР-диагностика сердца хорошо переносится пациентами и при соблюдении установленных правил не вызывает негативных побочных эффектов. Ограничения к использованию магнитно-резонансной томографии относятся только лишь к небольшой группе пациентов. Например: МРТ процедуру не проводят людям, у которых имеются вживленные кардиостимуляторы на электронном управлении из-за потенциального негативного воздействия на их работу электромагнитных волн.
Наличие в теле пациента несъемных металлических имплантатов требует консультации со специалистом, который будет проводить томографию. Если после проведенной проверки выяснится, что установленные имплантаты были выполнены из намагничивающихся металлов, в проведении томографии будет отказано. Для таких пациентов врачи медицинских центров подберут альтернативные методы диагностики, такие как: УЗИ, электрокардиограмма, рентген или КТ (компьютерная томография).
В некоторых случаях томографическое сканирование не проводится даже при отсутствии явных противопоказаний к этой процедуре. В частности, если вес пациента превышает 120 кг, то провести обследование может быть затруднительно из-за того, что большинство томографов закрытого типа рассчитаны на пациентов с массой тела до 120 кг. Во время проведения МР-диагностики пациент должен находиться около 20-30 минут внутри томографа. Люди, страдающие боязнью замкнутого пространства, могут испытать в это время приступ паники. Пациентам, подверженным клаустрофобии, врачи могут предложить сделать МРТ с использованием успокоительных препаратов.
МРТ сердца при беременности
Беременным женщинам МРТ нежелательна до 12 недели беременности из-за незначительного, но все-таки риска прерывания беременности под воздействием эмоционального всплеска, которое может вызвать нахождение в замкнутом пространстве установки. Также врачи диагностических центров СПБ и Лен. области обращают внимание на то, что МРТ сердца с контрастом противопоказано беременным женщинам на протяжении всего срока беременности и на период кормления грудью. Контрастное вещество не оказывает отрицательного воздействия на организм человека и не вызывает побочных эффектов, однако нет достоверных данных о безопасности влияния этого состава на плод или организм грудного ребенка.
Подготовка к МРТ с контрастом
Внутривенное усиление — введение специального препарата для дифференциации различных структур и выявления патологий, которые слабо визуализируются при нативном исследовании. Результат сканирования зависит не только от применения дополнительных средств, но и от того, насколько грамотно была проведена подготовка к МРТ с контрастом.
МРТ с болюсным контрастированием. На снимках определяется абсцесс печени (обозначен стрелкой)
МРТ с контрастом: подготовка к исследованию
Строгих правил по подготовке к диагностике большинства органов не существует. Есть определенные рекомендации:
- на процедуру с контрастом рекомендуется приходить натощак, ограничив прием пищи за два-три часа до назначенного времени, это помогает предупредить развитие тошноты;
- если планируется внутривенная седация, больной должен выполнять требования анестезиолога;
- перед обследованием органов малого таза и брюшной полости необходимо придерживаться диеты с исключением газообразующих продуктов;
- накануне диагностики мочеполовой и пищеварительной систем требуется подготовка кишечника (используется слабительное или клизма); последний прием пищи должен состояться за 6 часов до визита в клинику, жидкостей — за 4.
Перед МРТ с контрастом нужно воздержаться от приема пищи и жидкости
Контрастный препарат проникает не только в кровь, но и в материнское молоко. В период лактации кормление грудью может быть возобновлено не ранее, чем через 24 часа после инъекции, поэтому следует заранее подготовиться и запастись питанием для малыша. Непригодное к употреблению молоко сцеживают и выливают.
Зачем делают МРТ с контрастом?
Внутривенное усиление — способ повысить надежность диагностики. Контрастное вещество помогает:
- дифференцировать различные анатомические структуры;
- выявить участки неоваскуляризации (патологического разрастания сосудов, сопровождающего образование опухолей);
- рассмотреть полые, паренхиматозные органы;
- изучить кровеносные сосуды;
- исследовать функции и перфузию органов.
При подозрении на онкологию магнитно-резонансная томография с контрастированием позволяет:
- уточнить структуру патологического очага или область измененного МР-сигнала;
- определить точное количество зон поражения, степень инвазии окружающих тканей, отдаленную распространенность (метастазы);
- проследить за динамикой изменений.
При помощи контраста можно оценить результативность терапии и проконтролировать состояние тканей и органов после хирургического вмешательства.
МР-ангиограмма сосудов головы и шеи
Основные цели применения внутривенного усиления:
МРТ головного, спинного мозга и органов шеи
- диагностика опухолей, ишемических поражений, воспалительных процессов в тканях мозга и соседних структурах, их дифференцировка;
- изучение гипофиза;
- ангиография экстракраниальных и внутричерепных сосудов;
- оценка перфузии мозга.
МРТ органов грудной клетки
- определение локализации и распространенности объемных образований паренхимы легких и органов средостения;
- ангиография (при подозрении на патологию аорты, коронарных артерий, центральных вен);
- диагностика внутригрудной лимфаденопатии;
- оценка перфузии и толщины миокарда.
МРТ органов брюшной полости
- выявление и дифференциальная диагностика патологий печени, почек, желудка, поджелудочной железы, селезенки, тонкой и толстой кишок, ретроперитонеальных и внеорганных образований;
- исследование мочеточников, чашечно-лоханочной системы почек;
- ангиография (визуализация брюшной аорты с ветвями, подвздошной и полой вен, воротной вены и ее притоков);
- выявление забрюшинной лимфаденопатии.
МРТ органов малого таза
- диагностика заболеваний предстательной железы и наружных половых органов у мужчин;
- исследование яичников, матки, параметрия у женщин;
- визуализация состояния прямой и сигмовидной кишок, мочевого пузыря, нижних отделов мочеточников, уретры;
- оценка паховой и тазовой лимфаденопатии.
МРТ костно-мышечной системы
- выявление новообразований мягких тканей, хрящей, связок, костей (в меньшей степени);
- диагностика воспалительных заболеваний;
- оценка послеоперационных изменений.
МРТ периферических сосудов
- ангиография;
- флебография.
Как делают МРТ с контрастом
Магнитно-резонансный томограф. Слева от аппарата расположена система для автоматического введения в вену контрастных средств
Перед исследованием пациент заполняет анкету, в которой указывает информацию о:
- перенесенных операциях;
- заболеваниях почек;
- ранениях металлическими предметами: пулями, осколками, стружкой и т.п.;
- имплантированных устройствах (необходимо предоставить документы на установленные приборы);
- протезах (суставов, конечностей, сердечного клапана, глаза);
- наличии слухового аппарата, стоматологических ортодонтических и ортопедических изделиях;
- татуировках, пирсинге;
- перенесенных приступах эпилепсии, спонтанных судорожных припадках;
- боязни замкнутых или тесных пространств;
- аллергических реакциях на лекарства, в частности, контрастные вещества для КТ и МРТ.
Женщины должны предупредить о беременности, кормлении грудью, наличии внутриматочной противозачаточной спирали.
При подготовке к МРТ (обычной и с контрастированием) необходимо удалить макияж с глаз, снять зубной протез, слуховой аппарат, очки, украшения, шпильки, заколки, женщинам — бюстгальтер. На процедуру надевают свободную одежду без металлической фурнитуры. В некоторых клиниках имеются одноразовые рубашки или халаты.
В помещение, где находится магниторезонансный томограф, нельзя вносить мобильные телефоны и прочую электронику, ключи, кошельки, платежные карты и т.п. предметы.
Процедура МРТ с контрастированием
Для сравнения полученных результатов и более полной клинической картины контраст применяют после выполнения обычной МРТ. Процедура предполагает два способа введения препарата:
- одномоментный — в вену вкалывают полную дозу медикамента и сразу после этого делают снимки;
- болюсный: вещество поступает в кровеносную систему постепенно, синхронно со сканированием области интереса — данный способ позволяет наблюдать за происходящими в организме процессами в режиме реального времени.
Сравнение нативной и контрастной МР-томограмм
Во время процедуры пациент находится в тоннелеобразной капсуле аппарата на выдвижном столе. В зависимости от рассматриваемой зоны человек должен провести в томографе от 30 минут до часа. Чтобы избежать искажения снимков, нельзя шевелиться.
Агрегат издает громкие звуки. Если обследование не предусматривает прослушивание указаний врача, пациенту предлагают воспользоваться наушниками или противошумными вкладышами.
Томограф оснащен “тревожной кнопкой” и устройством связи с персоналом. При ухудшении самочувствия обследуемый может в любой момент остановить процесс.
Вредна ли МРТ с контрастным веществом?
На сегодняшний день в медицине нет абсолютно безопасных контрастных средств. Тем не менее, применяемые для МРТ гадолиниевые препараты отличаются от йодсодержащих веществ меньшей степенью токсичности. Серьезные анафилактические реакции встречаются крайне редко.
Людям с нормальной функцией почек усилители на основе гадолиния не причинят вреда. При тяжелых патологиях есть риск развития нефрогенного системного фиброза. Возможно ли проведение МРТ с контрастом в такой ситуации, решают после оценки результатов анализа крови.
Контрастный препарат для МР-диагностики Омнискан
Также существует ряд относительных противопоказаний к выполнению процедуры с усилением:
- повышенная чувствительность к компонентам препарата (индивидуальная непереносимость);
- отягощенный аллергоанамнез (бронхиальная астма);
- выраженная печеночная недостаточность;
- тяжелая форма анемии;
- беременность (обследование с контрастом проводят в случае крайней необходимости при невозможности замены другими методиками);
- ранний детский возраст (до 1 месяца).
МРТ с контрастированием: возможные последствия
Нежелательные реакции на контрастирование гадолиниевыми препаратами могут быть немедленными (ощущение тепла, холода, боли в месте инъекции) и отсроченными (легкое покраснение кожи, тошнота, позывы к рвоте). Как правило, неприятные явления проходят самостоятельно и не требуют медицинского вмешательства.
После введения контраста возможно появление небольшой тошноты
Если у пациента есть сомнения по поводу аллергии, перед процедурой следует сделать пробу. При положительном результате по согласованию с лечащим врачом проводится премедикация с использованием преднизолона или метилпреднизолона.