Что такое обезвоживание, и как его не допустить
Обезвоживание – это состояние организма, при котором содержание жидкости в нем опускается ниже физиологической нормы. Утрата всего 1% уже приводит к расстройству. Потеря 20% воды может закончиться летальным исходом. Но сколько приходится на эти проценты? Поиск универсального ответа ведется на протяжении десятилетий.
Причины и факторы риска
Все нормы рассчитываются для стандартных условий жизнедеятельности. Однако иногда требуется еще больше жидкости, чтобы не допустить обезвоживания. В первую очередь это касается людей, которые сильно потеют. И неважно, чем это вызвано: жаркой погодой, усиленными тренировками или гормональными нарушениями.
Значительно больше пить следует:
- беременным;
- кормящим;
- спортсменам;
- после отравления, сопровождавшегося диареей или рвотой;
- после теплового удара;
- в период учащенного мочеиспускания.
Больше пить рекомендуется и на диете. Худеющий человек не получает питательные вещества в привычном объеме. Нельзя ограничивать себя и в жидкости во избежание нарушения метаболизма.
Обезвоживание часто сопровождает некоторые заболевания. При диарее, вызванной кишечными инфекциями, теряется большое количество жидкости, но вместе с ней выводятся щелочные ионы, поэтому развивается закисление организма, или ацидоз. У детей такой тип патологии развивается стремительно и ведет к тяжелым нарушениям в работе внутренних органов. К обезвоживанию могут привести сальмонеллез, холера и другие формы гастроэнтерита.
Если заболевание сопровождается рвотой, организм теряет кислоты. Поэтому реакция крови смещается в щелочную сторону, что также неблагоприятно сказывается на общем состоянии.
К тяжелым формам обезвоживания приводят ожоги поверхности тела. У маленьких детей даже ожог 1 степени, когда возникает гиперемия участка тела, уже может сопровождаться потерей жидкости. При более тяжелых ожогах, когда на месте травмы появляется пузырь с межтканевой жидкостью, организм теряет значительный объем плазмы крови. Развивается тяжелая форма обезвоживания, которая без лечения приводит к летальному исходу.
Потеря жидкости наблюдается при сахарном и несахарном диабете, Аддисоновой болезни. Поэтому при отсутствии лечения эти патологии могут привести к тяжелому обезвоживанию. Риск возрастает у пожилых людей.
Обезвоживание может быть результатом бесконтрольного приема мочегонных средств. Их назначают пациентам с артериальной гипертензией, но некоторые женщины применяют мочегонные для уменьшения массы тела. при постоянном приеме таблеток организма теряет много жидкости и электролитов, появляются тяжелые нарушения в работе сердца.
Сколько воды нужно организму
Мнений на сей счет существует много. Параллельно появляются и мифы, следование которым может быть вредно для здоровья. По мнению экспертов Всемирной организации здравоохранения, единой нормы потребления воды для всех людей быть не может.
Отбросьте ничем не подтвержденные рекомендации о том, что пить нужно два-три литра в день или восемь стаканов, не принимая в расчет чай, кофе и жидкость из пищи. При определении индивидуальной нормы следует опираться на массу тела и возраст.
На каждый килограмм веса требуется:
- детям, весящим до 10 кг – 4 мл воды в час;
- детям, весящим до 20 кг – 1000-1500 мл в день;
- взрослым и подросткам тяжелее 20 кг – 1500 мл в день на первые 20 кг + 20 мл на каждый последующий килограмм.
Если вес человека 50 кг, то требуется 1500 мл + 20 мл * 30 кг = 2100 мл жидкости в день. Но не стоит себя ограничивать или принуждать. Ощущается жажда – пейте, не можете проглотить больше ни капли – забудьте о цифрах. Организм лучше знает, когда ему нужна вода.
Диагностика обезвоживания
Ошибочно полагать, что жажда – признак обезвоживания. Организм задолго до перехода в патологическое состояние начинает сигнализировать о необходимости пополнить запасы.
Простейший тест на содержание жидкости в теле. Защипните кожу на тыльной стороне ладони. Если складка распрямилась сразу – воды достаточно, если сохраняется – пора попить.
Почки перерабатывают максимум 100 мл в час, поэтому в обычных условиях довести себя до обезвоживания не так-то просто. Если же человек попал в ситуацию, где он лишен всяких источников жидкости, его тело отреагирует специфическими симптомами:
- потеря массы тела (более трех процентов);
- бледность кожи;
- впалые глаза;
- снижение температуры;
- повышение пульса;
- снижение объема мочи или ее полное отсутствие;
- отсутствие слюны;
- распухший язык;
- затрудненное глотание;
- холодный пот.
В такой ситуации сгущается кровь, нарушается кислотно-щелочной баланс. Важно установить полную картину биохимических изменений для правильного восстановления организма.
Диагноз обезвоживания не является самостоятельным, он сопровождает заболевание, которое привело к избыточной потере жидкости. Поэтому специальные методы диагностики применяются редко. У тяжелых пациентов, которые долго находятся на лечении в стационаре, используется контрольное взвешивание. При резкой потере массы тела и дополнительных симптомах предполагают обезвоживание. Контрольное взвешивание можно использовать у спортсменов при интенсивных тренировках.
Обезвоживание сопровождается потерей электролитов крови и изменением кислотно-щелочного баланса. Поэтому при появлении симптомов проводят биохимическое исследование электролитов крови, мочевины и азота. Если наблюдается состояние метаболического алколоза (защелачивание), то необходимо знать показатели хлоридов в моче.
При сердечной или хронической почечной недостаточности опасно как само обезвоживание, так и последующее резкое увеличение объема жидкости в крови. Поэтому таким пациентам проводят инвазивное измерение центрального венозного давления и давления заклинивания легочной артерии.
Диагностика обезвоживания по уровню электролитов в моче и ее осмоляльности не всегда информативна. У пациентов со здоровыми почками, долгое время натрий хорошо задерживается в организме, поэтому не появляется в моче в высоких концентрациях.
Если обезвоживание сочетается с метаболическим алколозом, то почки выводят больше натрия, чтобы удалить избыточный бикарбонат, защелачивающий кровь.
Осложнения при обезвоживании
Наибольшую опасность представляет обезвоживание у детей и в пожилом возрасте. Тело ребенка содержит большое количество жидкости, поэтому потеря всего 10% уже ведет к тяжелым нарушениям в работе внутренних органов.
Вне зависимости от причин обезвоживания, теряются жизненно важные ионы, которые отвечают за подержание кислотно-щелочного равновесия в организме, участвуют в сокращении сердечной мышцы. Потеря жидкости ведет к уменьшению почечного кровотока. В ответ на это в почках выбрасывается гормон вазопрессин, который вызывает спазм сосудов по всему телу и повышает артериальное давление.
Приток крови к жизненно важным органам усиливается, но из-за перераспределения крови другие органы не получают нужное количество кислорода и питательных веществ, появляются риски нарушения их работы. Постепенно артериальное давление падает, уменьшается кровоснабжение сердечной мышцы, ухудшается насосная функция сердца. Это приводит к еще большему снижению артериального давления и развитию ишемии почек, легких, головного мозга.
Так формируется гиповолемический шок. Для этого состояния характерно:
- слабость;
- бледность кожных покровов;
- замедленное и глухое сердцебиение;
- психические нарушения, иногда патологическое возбуждение;
- помутнение сознания;
- кома.
При отсутствии лечения на фоне гиповолемического шока может возникнуть ДВС-синдром. Это диссеминированное внутрисосудистое свертывание. Результатом осложнения обезвоживания становится летальный исход.
Лечение обезвоживания организма
Для лечения обезвоживания необходимо как можно раньше восполнить дефицит воды и электролитов. Использовать чистую воду нельзя, из-за потерь ионов крови она не будет задерживаться в организме.
При легких формах обезвоживания, если нет рвоты, можно проводить оральную регидратацию. Для этого применяют водно-солевые растворы. Эффективно использовать порошок Регидрон, который можно приготовить самостоятельно, растворив содержимое пакета в воде. Объем выпитого раствора определяют по состоянию тяжести. Если беспокоит диарея, то нужно выпивать по 100 мл каждых 3-5 минут.
При тепловом ударе, когда появляются судороги, при потере жидкости с мочой нужно принять 900 мл раствора в течение 30 минут небольшими порциями. После чего переходят на поддерживающую терапию.
При лечении обезвоживания необходимо не забывать устранять причину потери жидкости. Если это инфекционная диарея, принимают Смекту, активированный уголь, Энтеросгель, Полисорб. В некоторых случаях необходимо использовать антибактериальные препараты от инфекции. С этой задачей справляется Стопдиар или Энтерофурил.
В тяжелых случаях, когда обезвоживание ведет к нарушениям функции внутренних органов, необходима экстренная госпитализация и использование внутривенных растворов для восстановления водного и электролитного баланса. Это может быть раствор натрия хлорида, Рингера, калия или глюкозы.
При ожогах и некоторых других причинах обезвоживания организм вместе с жидкостью теряет большое количество белка. Поэтому проведение дегидратации включает использование растворов альбумина, декстранов, гидроксиэтилкрахмала. Они помогают не только увеличить объем жидкости в крови, но и удержать ее от выведения в ткани и развития тяжелых отеков.
Обезвоживание организма может иметь тяжелые последствия, особенно в детском и пожилом возрасте, а также у людей с сопутствующими патологиями. Поэтому необходимо тщательно следить за водным балансом, своевременно и правильно лечить диарею или рвоту. Пациентам сахарным диабетом контролировать уровень глюкозы, соблюдать диету и принимать достаточно жидкости.
Токарева Людмила Георгиевна, врач-терапевт медицинских кабинетов 36,6
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ
Сколько выводится алкоголь из организма
О губительном влиянии алкоголя на организм известно каждому. Однако, не все знают, что этанол способен задерживаться в организме гораздо дольше, чем длится похмельный синдром. Так, в твердых тканях и репродуктивных органов его остатки продолжают свое разрушительное действие до 5 недель после употребления спиртных напитков.
На время нахождения алкоголя в организме влияют, в первую очередь, объем выпитого и крепость напитка. Но также, немаловажную роль в скорости выведения этанола играют и физические особенности: пол, возраст, нация, состояние здоровье, имеющиеся заболевания и наследственность.
Скорость распада спирта в зависимости от пола
Гендерные различия сильно влияют на скорость вывода алкоголя из организма. Обычно женщины меньше весят, у них более низкий метаболизм. Кроме того, синтез специальных ферментов, которые расщепляют ацетальдегид, гораздо медленнее, нежели у представителей сильного пола. Конечно, на скорость распада спиртов влияет и множество других факторов, поэтому из-за индивидуальных особенностей организма женщина может пьянеть медленнее, а трезветь быстрее мужчины.
Вывод алкоголя из организма мужчины
Нормальный уровень элиминации в организме мужчины, массой около 80 килограмм, в зависимости от крепости употребленного напитка (на 100 мл. выпитого)составляет:
- При крепости 35 – 45 градусов – 4-5 часов;
- 10 – 30 градусов крепости выводятся 1,5 – 2 часа;
- Слабоалкогольные напитки (меньше 10 градусов) – 30-40 минут.
При этом стоит понимать, что обычно порцией в 100 мл. выпивающие не ограничиваются, особенно если речь идёт о слабоалкогольных напитках. Время выветривания увеличивается прямо пропорционально количеству выпитому, например бутылка пива (0,5 л) будет расщепляться примерно 3 -4 часа.
Но даже после выведения спиртов из крови и мочи, частицы этанола задерживаются в твёрдых тканях и половых органов, оказывая своё разрушительное воздействие. Этанол способен оказывать сильное влияние на качество спермы ещё 1,5 месяца, после приёма алкогольного напитка, поэтому перед зачатием ребёнка на это время лучше отказаться от выпивки.
Вывод алкогольных напитков из организма женщины
На организм женщины этанол действует сильнее и дольше, из-за некоторых особенностей работы печени и меньшего веса, относительно большинства мужчин.
В среднем, для женщин массой около 60 кг, выпивших 100 мл. алкоголя, срок выведения будет зависеть от крепости напитка:
- Крепкий алкоголь – 5-7 часов;
- Вино, шампанское – 2-3 часа;
- Пиво, коктейли – 40-60 минут.
Особую опасность для женщин представляет так называемый «пивной алкоголизм». Этот напиток не только отравляет организм этанолом, вымывает кальций и витамины, но и влияет на работу эндокринной системы, замещая вырабатывающиеся там эстрогены. Поэтому для женщин пивная зависимость – наиболее опасный и тяжело поддающийся лечению вид алкоголизма.
Скорость выведение спиртных напитков из организма
90% употреблённого этанола перерабатывается в печени, распадаясь, в конечном итоге на воду и углекислый газ. Оставшиеся 10% покидают наш организм в неизменном виде через мочу, пот и дыхание.
После попадания этилового спирта в печень, происходят следующие преобразования:
- Сначала алкоголь превращается в ацетальдегид – опасное для человека вещество, разрушающее клетки и нарушающее работу всей системы жизнедеятельности.
- Постепенно, с помощью специальных ферментов, ацетальдегид перерабатывается в уксусную кислоту.
- Происходит распад кислоты на воду и углекислый газ, которые выходят естественным путём.
Главную опасность этиловый спирт представляет в виде ацетальдегида, для его переработки печенью требуется время. Нормы вывода спиртов следующие:
- Для мужчин: 0,1 – 0, 17 промилле в час;
- Для женщин: 0,08 – 0,1 промилле в час.
Как выводится алкоголь из крови
Усвояемость этанола в кровь начинается уже через несколько минут, после принятия первой дозы. По кровеносной системе спирты разносятся по всему организму, в каждую клетку. Поскольку алкоголь лучше всего впитывается в жидкости, его концентрация в первые часы выше всего в крови и моче. При проведении анализа, спирты могут проявиться в течение 12 часов, после употребления.
Для подбора плана лечения Вам необходимо
всего лишь оставить заявку, мы свяжемся с
Вами для подбора времени и нужного Вам
специалиста
Сроки выведения алкоголя из мочи
Количество спиртов в моче напрямую зависит от объёма выпитых неалкогольных жидкостей. Каждое посещение туалета уменьшает концентрацию этанола. Но даже после употребления мочегонных средств и большого количества воды алкоголь будет оставаться в моче не менее 5-6 часов после выпивки.
Выходит ли алкоголь с потом?
Выделение пота способно уменьшить концентрацию этиловых спиртов в организме, но на совсем незначительный уровень. Потовые железы удерживают алкоголь и испаряют его в практически неизменном виде. Поэтому выпивающий человек может неприятно пахнуть. Спорт или сауна способны немного избавить от похмелья, однако стоит помнить, что сильные нагрузки в состоянии интоксикации могут сильно навредить работе сердечно-сосудистой системе, которая работает на пределе из-за сгущенной крови и повышенного давления.
Но для того, чтобы освободить поры и облегчить доступ кислорода к клеткам кожи, утром очень полезно принять душ и переодеться в чистое бельё.
Время расщепления алкоголя
Чтобы переработать спирт, организму нужно провести его в печень, где он сначала превратится в ацетальдегид, потом, под влиянием ферментов, переработается в уксусную кислоту. Она, в конечном итоге расщепляется на безопасные для организма элементы, образуется вода и углекислый газ. Прохождение всех этих процессов требует времени, достаточного количества ферментов и здоровья. По примерным подсчетам, переработка 100 грамм алкоголя печенью занимает около 4-5 часов.
Переработка алкоголя в организме
Большее количество выпитого будет переработано в печени. На нее возлагается огромная нагрузка и именно этот орган больше всего страдает от переработанного ацетальдегида. Поэтому у людей, злоупотребляющих спиртным, часто появляются проблемы именно с печенью. Расщепленные и обезвреженные остатки будут выведены через мочу и кал.
Десятая часть от выпитого будет выведена в неизменном виде через дыхание, пот и мочу. Из-за этого у выпивающего человека возникает неприятный запах изо рта и от тела.
Сколько алкоголь выходит после длительного запоя
При запое организм не успевает в полной мере справиться с поступающими порциями алкоголя, поэтому происходит сильная интоксикация. Организм быстро ослабевает, вывод алкоголя из крови значительно замедляется, происходит накопление токсинов во всём организме.
При длительном запое высок риск наступления абстинентного синдрома – когда организм больше не сможет сопротивляться влиянию спиртов и начнёт воспринимать их как обязательную составляющую для своей работы. Это может знаменовать начало алкогольной зависимости, когда появляется острая тяга к спиртному, научиться контролировать которую можно только через длительное комплексное лечение и реабилитацию.
Таблица
Рис.: Таблица выведения алкоголя
Сколько держится алкоголь в зависимости от градуса
От крепости употребляемого напитка напрямую зависит и скорость выведения остатков этанола из организма. Чем выше градус – тем больше времени понадобится для его расщепления и тем больше вреда принесет не переработанный ацетальдегид.
Сколько времени выходит водка
Крепкие напитки требуют длительного расщепления, поэтому для их выведения требуется больший срок. В среднем 100 гр. водки перерабатывается в течение 4-5 часов.
Период выведения из организма вина
Вино принято измерять с помощью бокалов, поэтому и за единицу отсчета лучше брать дозу в 200 гр. Так, один бокал вина или другого средне алкогольного напитка будет перерабатываться в организме женщины от 2,5 до 4 часов. Мужчине для этого потребуется немного меньше времени: 1,5 – 3 часа.
Как быстро выводится пиво
Напитки с низким содержанием алкоголя перерабатываются быстрее, если сравнивать их с тем же количеством водки или коньяка. Но обычно такие напитки как пиво люди употребляют в больших объемах, поэтому и задержаться в организме они могут гораздо дольше. Так, распитие одной бутылки пива объемом пол-литра обеспечит нашу печень интенсивной работой на 3-4 часа у мужчин, и до 6 часов у женщин.
Слабоалкогольные напитки лучше перерабатываются во сне, поэтому после пивной вечеринки стоит получше выспаться.
Как ускорить выведение алкоголя из организма
Процесс расщепления этанола требует не только интенсивной работы всего организма, но и времени. Ускорить выведение алкоголя поможет средства, повышающие метаболизм и связывающие токсины.
Чтобы быстро избавиться от похмелья и сохранить здоровье, лучше обратиться за медицинской помощью. Наркологи активно практикуют в этом случае введение специальных препаратов с помощью капельницы. Этот способ позволяет восстановиться буквально за несколько часов, вернув себе хорошее самочувствие и активность.
Как вывести алкоголь за час
Полностью вывести весь этанол из организма за столь короткий срок нельзя, однако снять симптомы похмелья вполне реально, если поставить медикаментозную капельницу. Для этого даже не обязательно обращаться за помощью в клинику, ведь почти в каждом городе есть выездные наркологи, проводящие лечение похмелья на дому.
Через сколько алкоголь выветривается полностью
Если в крови и моче алкоголь может задержаться лишь на сутки, то в твёрдых тканях и некоторых внутренних органов частицы этанола сохраняются еще несколько недель после выпивки. Сильнее всего при этом страдает репродуктивная система, где спирты остаются примерно 18 дней.
Как вывести ацетальдегид
После первичной обработки алкоголя в печени он превращается в ацетальдегид. Это токсичное и опасное для живых клеток вещество нельзя нейтрализовать самостоятельно. Печени нужно время, чтобы расщепить весь полученный объем ацетальдегида, преобразуя его в уксусную кислоту, которая потом распадается на воду и углекислый газ. Частое употребление и большие объемы приводят к тому, что ядовитое вещество задерживается в печени, убивая её клетки и даже целые участки органа.
Оставьте заявку на бесплатную консультацию специалиста
Мы свяжемся с Вами в самое ближайшее время
- — Анонимно
- — Бесплатно
- — Круглосуточно
Когда можно садиться за руль: нормы для водителя
Даже после того, как симптомы похмелья прошли и человек вернул себе нормальную работоспособность, частицы этилового спирта могут оставаться в крови, моче и дыхании, что подтвердят приборы автоинспекторов. Даже при принятии слабоалкогольных напитков в небольших дозах лучше отказаться от управления автотранспортом в течение 12 часов, иначе водитель рискует остаться без прав.
После употребления большого количества спиртного, либо распития крепких напитков, садиться за руль можно лишь через сутки. Если вам необходимо срочно водить машину, можно проверить результаты с помощью домашнего алкотестера или воспользоваться онлайн-калькулятором подсчета скорости выходя спиртов из организма.
Детоксикация при выводе алкоголя
Усвоение этанола в печени сопровождается общей интоксикацией организма, также называемой похмельем. Это состояние проявляется ухудшением общего самочувствия, головными и мышечными болями, рвотой и тошнотой, обезвоживанием, повышенным давлением и учащенным сердцебиением.
Обычно похмелье наступает утром, после выпивки, и продолжается 6-10 часов. Для восстановления водного баланса полезно пить солёные и кислые напитки. Из еды лучше ограничиться куриным бульоном без овощей, чтобы не травмировать слизистую желудка.
Выведение алкогольных напитков в домашних условиях
Помочь организму в борьбе с похмельем самостоятельно можно, но все меры не принесут быстрого эффекта. Дома полезно принять душ, пить кисломолочные солоноватые напитки: кумыс, айран. Полезны также фруктовые соки и овощные рассолы: огуречный, помидорный, капустный. Последние содержат молочную кислоту, которая стимулирует выход спирта.
Таблетки, выводящие алкоголь
Таблетки для выведения алкоголя делятся на два типа: первые содержат яблочную или молочную кислоту, которые способствуют расщеплению этанола (Зорекс, Коррда, Антипохмелин и др.). Вторые связывают токсины и выводят их в неизменном виде (Полисорб, Энтеросгель, активированный уголь). Все они помогают значительно ускорить вывод алкоголя. Также полезно принять ацетилсалициловую кислоту, которая нормализует температуру, снимет боли и поможет разжижению крови, снимая нагрузку на сердце.
Быстрое выведение капельницами
Чтобы быстро избавиться от следов вчерашнего веселья и восстановить работоспособность, лучше обратиться к врачу за медикаментозной капельницей. Так лекарства сразу попадут в кровь и быстро разнесутся по всем клеткам. Этот способ позволяет избавиться от симптомов похмелья всего за 1 час, а достичь полного выведения алкоголя можно за 4-5 часов с момента начала процедуры.