Когда после операции можно выйти на работу?
В наши дни мало кто может позволить себе взять большой перерыв на работе, чтобы подлечиться. Работа — это основной источник денег, которые нужны всегда. Поэтому неудивительно, что почти все пациенты как можно быстрее стараются вернуться в строй.
Некоторые даже начинают работать уже через две недели после операции. Конечно, эти пациенты все время носят обувь Барука и их работа “сидячая”. Обычно пациенты, которым не надо нагружать ноги на работе, выходят через 3-4 недели. Тем же, кто постоянно на ногах, так быстро к работе не вернуться.
Все из-за отека. Чем больше отек — тем сложнее выполнять упражнения и восстановить подвижность в суставе, тем дольше будет проходить восстановление, из-за этого могут возникнуть осложнения. А как вы прекрасно знаете, даже здоровые ноги отекают при ходьбе. Из-за этого большую часть дня прооперированная нога должна быть поднята.
Но и это еще не все. Большая нагрузка на стопу в ранний период восстановления может привести к перелому, и тогда все по новой: операция, 2 недели в постели, реабилитация… Зачем идти на такие жертвы?
Конечно, в этом вопросе все очень индивидуально. Именно поэтому всем моим пациентам, которые принимают решение, когда выйти на работу, я рекомендую перед этим проконсультироваться по этому вопросу со мной или реабилитологом, у которого они занимаются.
От правильного восстановления зависит 50% успеха всего лечения и красота ваших ножек
Уникальная акция
«Верните молодость
вашим ногам»
Сейчас появились современные, безопасные и эффективные способы лечения, которые помогают вернуть здоровье ногам. Некоторые из них абсолютно бесплатны, другие очень доступны. К сожалению, многие люди старшего поколения об этом не знают.
Поэтому для прекрасных дам старшего поколения я запускаю новую уникальную акцию «Верните молодость вашим ногам».
Я приглашаю вас прийти ко мне на БЕСПЛАТНУЮ консультацию, чтобы провести обследование ваших ног.
Кроме этого я расскажу вам, какие в вашей ситуации есть варианты современного, безопасного и эффективного лечения, и как его получить бесплатно или с самыми минимальными затратами. Мы поговорим с вами обо всех возможных вариантах и выберем тот, который подойдет вам лучше всего.
1. Принять участие в акции могут все в возрасте от 55 лет и старше
2. Вы можете обратиться с любыми проблемами стоп и голеностопного сустава
3. Акция проводится с 1 августа по 30 сентября 2019 года
4. На консультацию можно прийти лично в Санкт-Петербурге по адресу Ярославский пр., дом 66 корпус 1, или вы можете проконсультироваться онлайн
Зовите мам, бабушек, родных, знакомых — всех, кому может помочь моя консультация. Расскажите о ней как можно большему количеству людей, поделитесь у себя в социальных сетях.
Зрелый возраст — это прекрасное время, чтобы радоваться жизни. Поэтому не позволяйте боли и дискомфорту в ногах портить вам качество жизни. Давайте вместе вернем здоровье вашим ногам, и прогулки снова станут вашим любимым занятием
Чтобы узнать больше об акции «Верните молодость вашим ногам», напишите в WhatsApp +79219651182
или позвоните по телефону 8 (812) 336-60-22
Частые вопросы
- Лечение косточки (Hallux Valgus)
Чем отличается бесплатная операция (по квоте) от платной?
Сама операция ничем не отличается. Для всех операций, которые я провожу, я использую современное медицинское оборудование, лучшие импортные имплантаты, качественные расходные материалы, необходимые лекарства, применяю проводниковую анестезию (разновидность местной — делается два укола в стопу).
У бесплатной операции есть всего два отличия:
1. По квоте можно прооперировать только одну стопу за операцию
Если вы хотите прооперировать сразу обе ноги, то их нужно будет оперировать в разные дни. Причем вторую стопу можно будет прооперировать не раньше, чем через 2 недели
2. Если вы оперируетесь по квоте, то у вас не предусмотрено послеоперационное ведение
В стоимость платных операций я всегда включаю послеоперационное ведение. Так я могу следить за тем, как вы себя чувствуете, как проходит сращение кости и общее заживление, за восстановлением подвижности сустава. Благодаря этому я могу предупредить возможные послеоперационные осложнения. Это всегда приводит к отличным результатам и довольным пациентам.
Послеоперационное ведение можно приобрести отдельно.
Почему после операции так долго держится отек и когда он спадает?
Действительно, отек может держаться от 3 до 6 месяцев. На степень (объем) отека и время, которое он держится, влияют 4 фактора. Вот они:
1. Опыт хирурга и травматичность вмешательства — когда доктор провел тысячи операций, он уже знает что делать и все держит под контролем, сокращается время операции, соответственно, будет легче проходить реабилитация и будет лучше результат
2. Оборудование и инструменты, которыми хирург пользуется во время операции — использование качественных инструментов снижает травматичность и время операции
3. Состояния венозной системы пациента
4. Соблюдение пациентом рекомендаций врача по послеоперационному и восстановительному периоду
Очень редко сильный отек может быть по какой-то другой причине.
Конечно, отек — это не то, чего мы все ждем, а лишь вынужденный побочный эффект. Поэтому возникает естественное желание поскорее его уменьшить, чтобы в полной мере наслаждаться здоровыми и красивыми ножками.
Как же можно его уменьшить? Для этого просто соблюдайте рекомендации врача, используйте компрессионный трикотаж, делайте лимфодренаж и лечебную физкультуру. И результат не заставит себя ждать.
Можно ли надевать каблуки после операции?
Мы живем всего раз, зачем отказывать себе в удовольствии показать свои красивые ножки? Поэтому я разрешаю своим пациенткам носить обувь на высоком каблуке. Это возможно только после полного периода восстановления — 4-6 месяцев. Можно надеть красивые туфли на выход в театр, ресторан или какое-то торжество на пару-тройку часов.
При этом обувь на высоком каблуке желательно не носить постоянно. Это может привести к серьезным изменениям даже совершенно здоровых ног. ⠀
1. Когда вы надеваете высокий каблук, распределение веса тела между пальцами и пяткой нарушается — центр тяжести смещается и ваше тело наклоняется вперед. Это приводит к дисбалансу всего организма. И в первую очередь от этого страдает позвоночник, особенно поясничный отдел. ⠀
2. Постоянное ношение высоких каблуков может привести к значительным изменениям длины ахиллова сухожилия менее чем через 6 месяцев. Почему так происходит? Как только вы надеваете туфли, ваш ахилл сокращается. При этом увеличивается напряжение в месте его прикрепления к пяточной кости. Это может привести к воспалению — тендиниту. ⠀
3. Когда вы надеваете узкие туфли — вы сжимаете пальцы. И они принимают неестественное положение. Это приводит к вросшим ногтям, мозолям и волдырям, болезням сухожилий, возникновению болезненных наростов и опуханию ног.
4. Когда вы стоите или ходите в туфлях, ваша стопа наклонена, что значительно увеличивает давление на подошвенную часть стопы. Чем выше каблук, тем сильнее это давление. Каблук в 8 сантиметров увеличивает давление на 76%. Это приводит к опуханию пальцев, бурситам, мозолям и невромам. ⠀
5. Когда вы на каблуках, ваше тело неустойчивое. Самые частые травмы у девушек, которые носят такую обувь — растяжение связок и перелом лодыжки. А ведь встречаются и совсем тяжелые травмы, например, перелом пяточной кости. ⠀
Конечно, вы сами решаете, как часто и долго носить обувь на высоком каблуке. Я бы рекомендовал это делать не больше 3 часов в сутки. И каждый день делайте разминающие упражнения для стоп и массаж
Кто может прооперироваться бесплатно (по квоте) и что для этого нужно?
Оперировать бесплатно я могу практически всех жителей России благодаря тому, что квоты федеральные. К сожалению, есть одно исключение — под действие квоты не попадают пациенты с московской регистрацией. Оперции по квоте выполняются в Москве, в Медицинском центре в Коломенском (ЗАО «МЦК»).
Сама операция для вас совершенно бесплатна. В нее входят проводниковая анестезия, необходимые лекарства и материалы лучших производителей. Расходы на дорогу, рентгенограммы стоп, предоперационные анализы, послеоперационная обувь Барука, стоимость консультаций, а также послеоперационное ведение квотой НЕ покрываются. Все это пациент оплачивает самостоятельно.
Чтобы я смог записать вас на операцию по квоте, нужна первичная консультация. Вы можете прийти ко мне на прием в Санкт-Петербурге по будням. Также я принимаю в других городах, график приема заранее появляется на сайте. Стоимость приема 2000 рублей.
Кроме того, дать официальное заключение по рентгенограммам стоп и записать вас на операцию я могу онлайн по Skype или WhatsApp. Стоимость этой услуги 1500 рублей.
После этого вам достаточно в день операции прийти в клинику с паспортом, полисом ОМС и СНИЛС. И, конечно, с результатами необходимых анализов.
Стоит ли оперировать обе стопы сразу, или лучше по одной?
На этот вопрос нет однозначного ответа. Лучше всего принимать это решение, основываясь на вашей индивидуальной ситуации.
Первые две недели после операции необходимо соблюдать постельный режим. Поэтому, когда у вас дети, очень тяжело уделять им достаточно внимания в этот период. Не у всех есть возможность воспользоваться помощью родных.
У одной моей пациентки двое маленьких детей. На тот момент старшему было 4 года, а младшему — 1.5 года. Понимая, что после операции ей придется самой справляться с уходом за детьми, она решила прооперировать сначала одну стопу, а через полтора месяца вторую. Обе операции прошли успешно, пациентка очень довольна результатом.
По ее словам она решила оперировать ноги по очереди, потому что маленьким детям нужно много внимания, нужно быть постоянно рядом, они постоянно в движении. А ведь первое время после операции много ограничений при передвижении и ноги быстро устают.
Другой пример. У пациентки также двое малышей. При этом была хорошая поддержка от родных: бабушки помогали с уходом за внуками. Поэтому моя пациентка решила оперировать сразу обе стопы, чтобы через несколько месяцев не проходить повторно реабилитацию.
Когда после операции прошли две недели, она стала самостоятельно заботиться о детях. Поэтому на реабилитацию времени толком у нее не было. И тем не менее по прошествии восстановительного периода все хорошо: стопы прекрасно зажили, восстановился объем движений пальцев. По ее словам, было тяжело даже с учетом помощи. И тем не менее, она очень довольна результатом.
Совершенно другая ситуация — работа. Не у всех есть возможность взять больничный на месяц. Некоторые мои пациенты выходят на работу уже по прошествии первых двух недель в специальной послеоперационной обуви. Это возможно только в том случае, кода работа не связана с нагрузкой на ноги. В этом случае удобнее оперировать по одной стопе за раз.
И конечно, нужно учитывать тот факт, что операция — это всегда стресс для организма. И если у вас есть возможность и желание прооперировать обе стопы сразу, то лучше так и сделать, чтобы не испытывать этот стресс дважды.
Может ли косточка вернуться вновь после операции?
Да, иногда это возможно — когда операция была выполнена некачественно: недокоррекция, несоблюдение технологии и другое. Поэтому лучше всего очень внимательно подходить к выбору оперирующего вас хирурга.
Кроме того, если у вас есть проблемы в среднем и/или заднем отделах стопы — это может приводить к перегрузке медиального луча стопы (его образуют кости первого пальца). Из-за этого со временем вальгусная деформация первого пальца может развиться заново. Но это бывает действительно редко.
По статистике 85% прооперированных пациентов удовлетворены результатом операции — это результаты наблюдений через 15- 20 лет после операции. Как видите, отдаленные результаты очень хорошие.
Конечно, 100% гарантии в медицине никто дать не может. Однако, при качественно выполненной операции, при правильном выполнении упражнений во время восстановления, при соблюдении нужного режима после операции и в течение всей реабилитации, при грамотном подборе и правильном ношении обуви можно свести к минимуму возможность возврата косточки на ноге.
Сколько длиться восстановительный период после операции?
Восстановление после операции по удалению косточки длится от 4 до 6 месяцев. Условно его можно разделить на 4 этапа:
— первые две недели
— третья и четвертая недели
— пятая и шестая недели
— с седьмой недели до конца всей реабилитации (4-6 месяцев)
Как проходят первые две недели после операции?
В этот период необходимо соблюдать максимально домашний, постельный режим. При этом устроится нужно так, чтобы нога была поднята выше уровня сердца. Можно положить под ногу подушки или мягкий валик.
Почему это важно? Когда вы опускаете ногу вниз, вы будете чувствовать приток крови и тяжесть в ногах. Это доставляет сильный дискомфорт и вызывает боль.
Кроме того, нога будет сильнее отекать. Как вы знаете, когда вы опускаете ногу вниз, кровь под действием силы тяжести и работы сердца течет вниз. Наверх ей кроме сердца помогает течь работа мышц и клапаны. А после операции мышцы работают плохо. Из-за этого образуется отек. С третей недели начнутся упражнения, а при большом отеке будет трудно разрабатывать пальцы.
Кроме того, в этот период можно ходить только на небольшие расстояния в пределах дома: дойти до туалета, ванны или на кухню. Делать это можно только в специальной послеоперационной обуви Барука, потому что в этот период можно наступать только на пятку.
- Другое
Какие анализы нужны для выполнения операции?
Анализы, срок действия которых 2 недели:
— Общий анализ крови + СОЭ
— Общий анализ мочи
— Коагулограмма крови (МНО, фибриноген, длительность кровотечения)
— ЭКГ – электрокардиограмма
Анализы, срок действия которых 5 недель:
— Биохимия крови (глюкоза, мочевина, креатинин, билирубин общий, АСТ, АЛТ)
Анализы, срок действия которых 3 месяца:
— HBS-Аg –анализ на гепатит В
— НСV – анализ на гепатит С
— RW – анализ на сифилис
— ВИЧ – анализ на СПИД
Анализы, срок действия которых 6 месяцев:
— Флюорография (или рентген) грудной клетки
Анализы, которые можно сдать в любое время:
— Группа крови и резус фактор
Все анализы необходимо сдавать утром натощак.
После того, как вы сдадите все анализы, необходимо взять заключение у терапевта об отсутствии противопоказаний для планового оперативного вмешательства.
Какой следующий шаг после того, как вы записались на операцию?
Следующий шаг после того, как вы записались на операцию, — сдать необходимые анализы. У каждого анализа есть срок действия. Некоторые можно сделать за три месяца, а некоторые не позже чем за 2 недели до операции. Это очень важно, пожалуйста, обратите на это внимание, когда будете их выполнять.
Можно ли заменить ряд анализов на похожие?
Этого делать не стоит. Список утвержден с больницами: именно эти исследования необходимы, чтобы вас смогли оформить на операцию. Если вы замените какой-то анализ на другой, они могут отличаться, даже если так не кажется на первый взгляд. У каждого исследования очень много тонкостей и нюансов.
Полезная информация
Рассказываю о том, как проходит лечение. На что важно обратить внимание.
Как получить самый лучший результат.
Как вернуть здоровье и красоту своим ногам и сохранить качество жизни на долгие годы.
Анестезия при операции на косточке
Мне часто задают два вопроса: — какая анестезия используется при операции по удалению косточки — можно ли выбрать общий наркоз, чтобы быть без сознания во время операции
В этом видео я подробно отвечаю на оба этих вопроса, обязательно посмотрите
Как правильно выполнить ренгентограммы стоп с нагрузкой
Для адекватной оценки деформации переднего отдела стопы (Hallux Valgus) необходимы рентгенограммы с нагрузкой, это значит, что вы должны стоять во время выполнения снимка.
Мы рекомендуем Первый диагностический центр на ул.Сикейроса д.10
Какую пользу вы получите от личной консультации со мной
Меня часто спрашивают, почему лучше перед операцией прийти на консультацию? Ведь можно прислать снимки и пообщаться в соц сетях, а потом сразу на операционный стол. Я оперирую уже 18 лет, и кое-что заметил
Реабилитация после абдоминопластики
Абдоминопластика – это операция, направленная на коррекцию передней брюшной стенки. В ходе нее можно подтянуть живот, убрать лишний жир и мягкие ткани.
Сразу после операции
Восстановление после абдоминопластики – это долгий процесс за счет масштабного травмирования тканей, и в раннем послеоперационном периоде всегда присутствует боль. Чтобы ее купировать, врач может назначить нестероидные противовоспалительные или наркотические препараты. Выбор средства зависит от интенсивности болевого синдрома и индивидуального порога чувствительности. Пациенты, помимо боли в мышцах, отмечают ощущение стягивания, которое тоже купируется обезболивающими, а через несколько недель проходит. Также присутствуют отеки, гематомы.
Сразу после окончания действия общего наркоза возникает тошнота, головокружение. Эти ощущения проходят через несколько часов. В «СМ-Клиника» применяются самые современные средства для общего наркоза, поэтому исключены галлюцинации, бред и прочие неприятные симптомы. Повторение головокружения и тошноты возможно после приема наркотических обезболивающих, но при соблюдении рекомендаций врача организм адаптируется и справляется с «симптомами».
В первые несколько дней:
- пациент находится в стационаре под круглосуточным наблюдением медицинского персонала;
- живот будет твердым и болезненным при прикосновении;
- на местах разрезов будут повязка и дренажи, которые чистят несколько раз в день;
- нужно соблюдать постельный режим, вставать с помощью медицинского персонала или родственников.
Ранняя реабилитация после абдоминопластики живота
Как правило, абдоминопластика – это стандартная операция. Пациент остается в стационаре на 3-4 дня, а после выписки регулярно приходит к врачу для осмотров и обработки швов.
Когда снимают швы после абдоминопластики?
Если швы накладывались нерассасывающимися нитями, то их снимают через 5-10 дней. Однако врач может принять решение оставить швы на две недели или даже больше. При этом одни зоны могут заживать быстрее, другие медленнее, поэтому швы могут снимать постепенно – сначала в одном месте, потом в другом, и так постепенно, пока все не заживет. Процедура снятия полностью безболезненна, после нее место разреза уже не нужно обрабатывать.
Обработка швов
Швы нужно обрабатывать два раза в день и регулярно менять повязку, чтобы рана быстрее зажила и был исключен риск попадания инфекции. Нельзя самостоятельно удалять корочки – они должны постепенно отвалиться сами. Если их повредить, то на коже останутся углубления и шрамы.
Дренаж после абдоминопластики удаляют через 2-4 дня. Если были введены резиновые выпускники, то их могут оставить на 10 дней. Все зависит от объема отходящей жидкости.
Отеки после абдоминопластики
Отечность – это нормальное явление, реакция организма на хирургическое вмешательство. В первые дни отек может нарастать, а затем он постепенно исчезнет. Это может занять несколько недель. Чтобы облегчить дискомфорт и скорее снять отечность, можно прикладывать сухой холодный компресс, если нет противопоказаний врача. Иногда доктор может назначить другие рекомендации.
Если у пациента есть заболевания сердечно-сосудистой системы, то отек будет больше. Также на него влияет фаза менструального цикла, рацион, режим физических нагрузок и общая активность пациента. Чтобы отек быстрее сходил, нужно соблюдать водно-солевой баланс, рекомендованный врачом.
Сколько носить компрессионное белье после абдоминопластики?
Компрессионное белье – это специальные элементы нижнего белья, которые поддерживают прооперированные мягкие ткани. Изделия изготавливаются из эластичных, но дышащих тканей, поэтому в них комфортно и нет опрелостей. Суть компрессионного белья в том, что оно, покрывая определенный участок тела, создает на нем равномерное и постоянное давление со всех сторон. Это обеспечивает поддержку живота и улучшает циркуляцию крови, что ускоряет заживление. Цифры давления варьируются в пределах 17-20 мм рт. ст., чего достаточно, чтобы сохранить смоделированный хирургом силуэт. Белье снижает отек и общий дискомфорт, стабилизирует ткани в периоде заживления. Когда пропадают отеки, основной функцией белья остается поддержка живота. По отзывам пациентов, если не носить компрессионное белье, в первые недели после операции сохраняется стойкий болевой синдром.
Основные преимущества белья:
- эффективная поддержка;
- благотворное общее влияние на процесс выздоровления;
- под ним скрыты бинты и повязки, они не сместятся и не испачкаются, а значит, не будет инфекции;
- оказываемое давление ускоряет процесс рубцевания;
- равномерность давления снижает риск появления гипертрофических и келоидных рубцов;
- одна из рекомендаций после абдоминопластики – диета, и белье, которое давит на живот, помогает контролировать насыщение.
Первые 10-14 дней компрессионное белье нельзя снимать круглые сутки. В течение первого месяца после абдоминопластики, если на время стирки и сушки белья нет возможности надеть другой комплект, то все это время нужно находиться в горизонтальном положении.
Сколько носить бандаж после абдоминопластики?
В первые две недели – постоянно. Затем можно снимать на время мытья или стирки/сушки комплекта. В целом же то, сколько после абдоминопластики нужно будет носить корсет, определяется индивидуально. В среднем это 1,5-2 месяца.
Восстановительный период в домашних условиях
Если операция была серьезной, то пациент выписывается из стационара на четвертый день. Если же вмешательство было незначительным, то на второй. Успех периода восстановления и качество заживления напрямую зависят от соблюдения рекомендаций врача. Иногда от привычного образа жизни приходится отказываться на один год. Примерно через это время также полностью исчезают следы от швов.
Основные правила восстановления дома:
- Обязательно носить компрессионное белье в том режиме, в каком рекомендовал врач. Обычно еще 2-3 месяца после постоянного ношения его надевают в моменты высоких физических нагрузок.
- В первые несколько недель ходить, сидеть и спать нужно, немного согнувшись, чтобы не было натяжения швов. Так ткани лучше срастутся.
- Спать лучше всего на спине с согнутыми в коленях ногами. Самое большое время нужно уделять отдыху.
- В первые три месяца под запретом любые физические нагрузки, в том числе подъем предметов тяжелее трех килограммов, фитнес, легкая атлетика. Упражнения можно делать только те, которые назначил врач.
- Если работа не предполагает физических нагрузок, больничный лист можно закрыть уже через неделю. В противном случае – через месяц.
- До снятия швов можно принимать душ, но не мочить их.
- На протяжении двух месяцев нельзя перегреваться – ходить в баню, сауну, принимать горячую ванну.
- В первые шесть месяцев зону живота нельзя подвергать воздействию ультрафиолета, поэтому нельзя загорать на пляжах или в солярии.
- В послеоперационном периоде важен режим питания. Есть нужно пять-шесть раз в день малыми порциями. В первую неделю нужно исключить продукты, вызывающие метеоризм: капусту, бананы, бобовые, свежие овощи и фрукты, сдобную выпечку, газированные напитки.
- Пока не снимут швы нужно исключить интимную близость, а после – быть аккуратными и не допускать болезненности в зоне живота.
- Прием любых препаратов должен быть согласован с врачом, даже простейшего обезболивающего.
Часто задаваемые вопросы
Когда можно сидеть после пластики живота?
Как спать? Когда можно спать на боку и на животе?
Когда можно мыться после операции?
Когда можно выходить на работу?
Можно ли рожать после абдоминопластики и через сколько?
- деформация кожи и растяжки;
- недержание мочи, изжога, запоры из-за повышенного внутреннего давления и потери способности прямых мышц живота расходиться;
- если рубец не сформировался, то его края могут разойтись по мере роста живота.
Когда можно заниматься спортом после абдоминопластики?
Когда можно делать массаж после абдоминопластики?