Срок действия полиса ОМС
В России каждый гражданин обязан оформить полис обязательного медицинского страхования (ОМС). Этот документ подтверждает право застрахованного человека получать медицинскую помощь бесплатно и является частью социальной защиты государства. Перед тем, как обратиться в любое ЛПУ, больницу или поликлинику, необходимо удостовериться, что полис действителен. Если полис не оформлен или просрочен, согласно законодательству, человеку обязаны оказать экстренную медицинскую помощь.
- Виды полисов и их срок действия
- Как поменять полис
- Случаи, когда полис нужно поменять
Остальные услуги буду для него платными. Срок действия документа зависит от разных обстоятельств, например, даты его выдачи, формата, а может быть бессрочным. Сейчас в основном обиходе используются полисы нового образца. Сотрудники Бробанк.ру разобрались в том, что нужно знать о полисе ОМС.
Виды полисов и их срок действия
В Российской Федерации используются несколько видов полисов ОМС, все они считаются действительными. Любой из этих полисов может быть бессрочным или временным, который выдают на время оформления нового полиса.
- полис старого образца, выдавался до 2011 года;
- полис единого (нового) образца. На нем содержится информация о компании, оформившей полис, и данные застрахованного человека;
- универсальная электронная карта (УЭК). Оснащена микрочипом, который содержит сведения о застрахованном лице. Выпускается не во всех субъектах РФ;
- пластиковый электронный полис. Содержит информацию о человеке (ФИО). Оснащена цифровым носителем, на котором содержится вся информация.
Если до 2011 года страховые компании оформляли полис ОМС на свое усмотрение, то после все компании и фонды пришли к единому утвержденному образцу. Это документ формата А5, который не имеет срока действия. Менять его требуется в тех случаях, когда личные данные застрахованного человека изменились. Это удобно для застрахованных лиц, у которых нет оснований беспокоиться о продлении документа.
Лицам, которые впервые получают полис, автоматически выдается полис единого образца – это могут быть новорожденные дети или люди, не зарегистрировавшиеся в системе ОМС ранее. Все эти правила касаются граждан РФ. Для иностранцев, проживающих в стране, полис ОМС выдается на один календарный год. Затем полис можно продлить, если есть разрешение на проживание в РФ от соответствующих инстанций. Эти же условия страхования действуют для беженцев и лиц без гражданства.
После 2011 года все компании и фонды пришли к единому утвержденному образцу, который принят сейчас
Те граждане страны, которые не обменяли свой полис на новый образец, могут использовать старую версию документа. В данном случае необходимо следить за сроком его действия, который указан на лицевой стороне. Для старых полисов ОМС нет единого срока действия, он зависит от даты его оформления.
Как поменять полис
Не зависимо от вида полиса, могут возникнуть ситуации, когда требуется его замена. Самые распространенные из них:
- потеря или порча полиса ОМС;
- изменений личных данных застрахованного гражданина;
- замена паспорта в связи с вступлением в брак или согласно возрасту.
Когда у человека меняются личные данные, полис ОМС действует еще 30 дней с момента извещения страховой компании о новых данных. Если в этот период возникает необходимость обратиться за медицинской помощью, необходимо предъявить полис и документ-основание, подтверждающий изменения в личных данных, например, свидетельство о браке.
Те полисы, которые были выданы до 2011 года, все еще считаются действительными. Сроки замены и перехода на новую форму не установлены законодательством. Если человек получает новый полис, старый автоматически становится недействительным и пользоваться им нельзя. Важный момент – даже при окончании срок действия полиса лечебные учреждения не имеют право отказывать в получении медицинской помощи. Любой отказ медицинской организации считается неправомерным, так как экстренная помощь должна быть оказана во всех ситуациях. О нарушениях со стороны медицинских служб рекомендуется сообщать в свою страховую компанию.
Начиная с 2015 года, появились полисы ОМС в виде пластиковой карточки со встроенным чипом. Это такой же аналог полисов единого образца. Сам полис является бессрочным, однако электронный чип может иметь свой срок службы, поэтому может возникнуть необходимость заменить такой полис. Человеку могут отказать в обслуживании не из-за срока действия, а по причине отсутствия в ряде больниц оборудования для считывания информации.
Случаи, когда полис нужно поменять
Могут возникнуть обстоятельства, когда даже бессрочный полис ОМС подлежит замене. Например, закрытие страховой фирмы, выдавшей документ. В этом случае гражданин получает уведомление, и в течение 60 дней он может обратиться в любую другую страховую компанию. Лицам, которые этого не сделали, необходимо знать, что их документы будут переданы в любую компания на усмотрение страховщика. Об этом также придет уведомление, требуется лишь подойти в офис новой страховой фирмы за новым полисом.
Есть ряд обстоятельств, при наступлении которых даже бессрочный полис ОМС подлежит замене
Если документ оказался поврежден или испорчен, его тоже необходимо заменить. При обращении в больницу может возникнуть проблема из-за невозможности счесть с него информацию. На период изготовления нового полиса застрахованному лицу выдают временный. Он действует также, как и основной, но срок его действия ограничен – 30 дней.
Евгений Никитин Высшее образование по специальности «Журналистика» в Университете Лобачевского. Более 4 лет работал с физическими лицами в банках НБД Банк и Волга-Кредит. Имеет опыт работы в газете и телевидении Нижнего Новгорода. Является аналитиком банковских продуктов и услуг. Профессиональный журналист и копирайтер в финансовой среде nikitin@brobank.ru
Комментарии: 8
Если у вас есть вопросы по этой статье, вы можете сообщить нам. В нашей команде только опытные эксперты и специалисты с профильным образованием. В данной теме вам постараются помочь:
- Григорий30.07.2021 в 18:19
Здравствуйте. При регистрации полиса мед.страхования на гос услугах требуется указать срок окончание полиса. Полис бумажный, срока окончания нет ,есть только дата Выдачи 25.07 2013.Какую дату окончания писать. При пропуске этого пункта пишет ошибку.Спасибо
Уважаемый Григорий, вам необходимо связаться со Службой поддержки через онлайн-чат на сайте Госуслуг.
мой полис омс не проходит проверку на сайте госуслуг !? что делать?
Вадим, добрый день. Отправьте сообщение в Службу поддержки через online-чат на портале Госуслуги (синяя кнопка «Задать вопрос» в правом нижнем углу сайта).
Добрый день!
Нужно ли менять полис старого образца на новый, ели хочу завести личный кабинет на Госуслугах?
Уважаемая Ольга, нет, для регистрации необходим паспорт и СНИЛС.
После замены паспорта (по возрасту, данные не менялись) нужно ли менять полис?
Елена, добрый день. При замене паспорта по возрасту полис обязательного медицинского страхования менять не нужно.
Как поменять полис ОМС при смене фамилии: где менять, сколько делается
На всей территории России действует система страхования граждан, которая включает в себе определенные медицинские учреждения, финансирование которых происходит за счет федерального, либо областного бюджета. Больницы, клиники, стационары, включенные в данную систему, осуществляют предоставление услуг гражданам, проживающим на подведомственной им территории, при предъявлении ими полиса обязательного медицинского страхования. Оформление, получение, а также замена при смене фамилии этого документа производится в соответствии с принятыми нормативно-правовыми актами нормами.
Что такое полис ОМС?
Полис обязательного медицинского страхования представляет собой документ единого образца, который закрепляет за физическим лицом право на получение медицинских услуг абсолютно бесплатно.
Однако, следует помнить о том, что существует определенный перечень, в котором указано, какие именно медицинское услуги, а также препараты, предоставляются безвозмездно по обязательному медстраху. То есть, существует также иной список, в котором перечислены методы лечения, врачебные манипуляции, а также лекарственные препараты, которые необходимо оплачивать за свой счет.
Указанный перечень безвозмездных услуг утверждается ежегодно, и может несколько видоизменяться. Также он может варьироваться в зависимости от области или региона.
Как поменять полис после замужества при смене фамилии
Достаточно часто возникают ситуации, когда возникает необходимость в замене полиса в связи со сменой фамилии. Последнее может быть обусловлено как с замужеством так и разводом, а также сменой фамилии родителями ребенку.
Следует помнить о том, что к процедуре замены медицинской страховки следует приступить незамедлительно в связи стем, что полис ОМС, в котором указаны неверные данные, не обладает юридической силой, следовательно, получить медицинские услуги на безвозмездной основе в соответствии с ним не является возможным.
Для того, чтобы произвести процедуру замены, необходимо обратиться в страховую компанию по месту проживания (не регистрации!) и предоставить документы:
- Ксерокопию документа, подтверждающего смену фамилии. Это может быть свидетельство об усыновлении, браке, либо о его расторжении, то есть — разводе.
- Недействительный полис.
- Ксерокопия паспорта гражданина, обратившегося с заявлением.
- Анкета соответствующего образца, в которой указана причина, по которой требуется замена страховки, а также просьба о ее выдаче.
- СНИЛС.
Процедура выдачи полиса ОМС после смены фамилии аналогична процедуре, при первом предоставлении данного документа.
Как выбрать страховую компанию?
На территории Российской Федерации действует достаточно большое количество страховых компаний, оказывающих населению услуги по предоставлению медицинских полисов. Как выбрать среди этой массы наилучшую? Существенных различий между разными компаниями практически не наблюдается. Однако, есть определенные особенности, на которые следует обратить особое внимание.
- страховые компании федерального масштаба предоставляют свои услуги на всей территории государства, тогда как более мелкие региональные компании действуют исключительно на узкой территории конкретного региона;
- при нарушении прав на получение медицинских услуг на безвозмездной основе гражданина, обладающего полисом, выданным федеральной компанией, выявление данной ситуации, а также наказание виновных лиц будет сопровождаться более тщательным контролем;
- федеральные компании преимущественно более крупные, нежели региональные, соответственно, в них задействованы более грамотные и квалифицированные специалисты, которые помогут разрешить любые вопросы при обращении граждан.
В настоящее время участились случаи продажи поддельных медицинских страховок, которые не обладают юридической силой. Для того, чтобы не приобрести такого рода липовый документ, при обращении в страховую компанию следует обратить внимание на ряд следующих аспектов:
- Любая страховая организация, даже регионального масштаба, должна обладать соответствующей лицензией, которую сотрудники обязаны предъявить при предъявлении клиентами соответствующего требования.
- Замена страховки при мене фамилии, замене устаревшего образца на новый экземпляр, производится на безвозмездной основе, то есть, бесплатно.
- Получение полиса впервые или на новорожденного также является услугой, не требующей внесения финансовых средств.
Вся информация, касающаяся всей деятельности страховой компании, является открытой. То есть, ознакомиться с ней может любой желающий. - Замена, а также выдача страховки производится в установленный законодательством срок, не превышающий шестидесяти дней. На момент замены гражданину, обратившемуся с указанной просьбой, выдается временное свидетельство, которое в полной мере заменяет полис ОМС.
Любой гражданин вправе прервать договор со одной страховой компанией и обратиться в другую, это не является нарушением. Однако, проведение процедуры подобного рода возможно лишь один раз в течение календарного года. В указанном случае существует лишь одно исключение — большее количество смен организаций по оказанию страховых услуг а также проведение данной процедуры в любой период времени допускается в том случае, если гражданин осуществляет переезд в иной регион, поменяв, соответственно, медицинское учреждение.
Для того, чтобы расторгнуть договор с компанией, необходимо предоставить заявление соответствующего характера, образец которого можно взять непосредственно в офисе указанной организации. Срок сдачи данного заявления — до ноября текущего года.
Что такое временное свидетельство мед. страхования
Временное свидетельство представляет собой документ, который обладает юридической силой полиса обязательного медицинского страхования, и полностью заменяет его на момент отсутствия.
Однако, срок действия временной мед. страховки несколько ограничен — она действует только тридцать дней с момента ее выдачи. Однако, в том случае, если новый полис еще не выдан, а свидетельство уже утратило свою силу, гражданин также вправе обратиться в любое медицинское учреждение государственного образца за получением своевременной помощи и лечения.
В том случае, если ему будет отказано в предоставлении данного рода услуг, ему необходимо обратиться в фонд обязательного медицинского страхования с соответствующим заявлением.
После получения постоянного полиса временное свидетельство передается в страховую компанию, и подлежит уничтожению.
Срок замены документа
Изготовление полиса обязательного медицинского страхования имеет свои определенные временные рамки, установленные нормативно-правовыми актами, и не должно превышать тридцати календарных дней от того момента, когда гражданин обратился в офис страховой компании с заявлением о замене, либо получении документа.
Однако, достаточно часто большинство компаний изготавливают полиса в течение более длительных сроков, превышающие месяц. В связи с чем такое возможно? Дело в том, что каждая страховая компания обладает собственным спектром услуг, цен на них, а также самостоятельно устанавливает сроки на совершение тех или иных процедур.
Таким образом, срок изготовления полиса ОМС может несколько варьироваться в зависимости от того, в каком регионе находится офис страховой компании.
Срок изготовления полиса не должен превышать в целом двух месяце, то есть, шестидесяти дней. В противном случае это является нарушением законодательства, и влечет за собой административную ответственность.
Изготовление и получение
Для того, чтобы получить полис обязательного медицинского страхования, следует обратиться в офис той компании, куда были предоставлены документы для его замены. При обращении необходимо сдать временное свидетельство, выданное в качестве медицинской страховки, а также предъявить документ, способный подтвердить личность.
Следует помнить о том, что при замене медицинской страховки в связи сменой фамилии, документу присваивается абсолютно новый уникальный номер, в соответствии с которым он регистрируется в электронной единой базе данных. Следовательно, при проведении, например, процедуры регистрации на запись к какому-либо специалисту больницы, следует указывать именно этот номер. Необходимо проверить полис медицинского страхования по номеру.
Если замена полиса происходит в связи стем, что документ утерян, либо утратил свой первоначальный вид, например, истерся из-за долгого срока эксплуатации, разорван и так далее, производится выдача дубликата страховки. То есть,идентификационный номер не подлежит изменению и остается прежним.
Видео: как заменить медицинский полис – где сделать и сколько стоит
В видео рассказывается, как заменить полис на нужный с новой фамилией, где делать, сколько ждать, какие документы нужны.
Как при смене полиса обязательного медицинского страхования, так и при первоначальном его получении, необходимо тщательно изучить всю информацию о страховой компании, чтобы избежать возможного мошенничества, которое в настоящее время распространено достаточно широко.
Не стоит затягивать с процедурой замены полиса, так как документ, в котором указана старая фамилия, силой не обладает. Соответственно, при возникновении необходимости обращения в медицинское учреждение, могут возникнуть сложности определенного рода.
Как внести изменения в данные действующего полиса ОСАГО?
Сегодня каждый законопослушный водитель, при остановке сотрудником ГИБДД на дороге, может предъявить ему договор. В то же время не все могут обеспечить его наличие с той информацией, которая соответствует действительности (фамилия или характеристики в ПТС, СТС). В этой статье рассмотрим вопрос того, как скорректировать данные в страховке, можно ли это сделать онлайн или только лично.
В каких случаях требуется коррекция и какие данные могут меняться?
Соответственно п. 8 ст. 15 ФЗ «Об ОСАГО» водитель должен знать, что в период действия договора в случае появления чего-то нового, страховщика нужно об этом оповестить. Это требование есть и в Правилах компаний. Эта норма касается информации, которая пишется в самом бланке и которая предоставляется клиентами при заключении соглашения:
- паспорта;
- водительского удостоверения;
- ПТС, СТС, в том числе при переоформлении бумаг на другого водителя.
Если оформление производилось дистанционно, через интернет, страхователь не сможет внести правки относительно:
- страхователя;
- транспортного средства;
- срока действия договора.
В перечисленных случаях нужно сначала оформить расторжение старого договора, после чего оформить новый вариант.
Как внести изменения данных в полис ОСАГО?
Принцип внесения новых параметров предельно прост. В помощь страхователям работают консультанты компаний, которые могут бесплатно проконсультировать и сориентировать, как поступить в разных случаях. У них же можно узнать о том, есть ли возможность у конкретной компании выполнить процедуру через официальный сайт или как поменять данные в электронном полисе ОСАГО.
Нужно сделать следующее:
- Написать заявление. Бланк выдает специалист компании. Он же может проконсультировать относительно правильного заполнения.
- Предоставить пакет документов. Кроме паспорта и самого бланка страховки, нужна бумага, подтверждающая действительность обращения. В ней должны быть отражены правки, соответственно которым должна быть произведена корректировка. Если оформлен электронный вариант, нужно иметь при себе его распечатанную версию с личной подписью.
- Предоставить машину для осмотра. Это требование закреплено на законодательном уровне, но по факту требуется это не всегда.
- Получить бланк с корректировкой или новый. В первом случае обновленная информация отображается оборотной стороне в графе особых условий с обозначением должности сотрудника, который внес правки, его ФИО, подписи, даты и времени. Во втором случае в графе особых пометок пишется номер первоначально заключенного договора.
После выдачи страховки компания вносит изменения в полисе ОСАГО с фиксацией в своей базе, а также в базе РСА.
Чтобы переделать полис ОСАГО, платить не нужно, если вносимые правки не влияют на страховой платеж. Если же повышается или уменьшается степень риска (добавляется или убирается водитель, меняется стаж), может потребоваться доплата или наоборот, выплата в пользу клиента.
Типы корректировок
Какой порядок действий при смене фамилии?
При изменении фамилии в полисе порядок обращения аналогичный, описанному выше, и сделать это важно, так как данные должны быть зафиксированы не только у страховщика, но и у РСА. При этом в наличии должны быть уже замененными все другие: паспорт, удостоверение водителя, документы на ТС. Кроме этого, предъявляется свидетельство о смене фамилии, свидетельство о браке или другой документ, на основании которого фиксируется новая фамилия.
Как внести изменения в электронный полис ОСАГО?
В том случае, если конкретная компания допускает возможность обращения страхователя онлайн, как правило, клиент должен производить запрос через личный кабинет. Поэтому в таком случае следует быть зарегистрированным. Уже зайдя в «Персональный кабинет», требуется перейти в раздел с перечнем страховок и произвести необходимую корректировку, выбрав нужное из предлагаемого списка. Если требуемый вариант отсутствует, следует обращаться в СК лично. В других случаях поможет консультация специалиста.
Важно! В соответствии с пятнадцатой статьей 8 части ФЗ №40 заявление должно подаваться письменно. О том, как скорректировать данные в электронном полисе ОСАГО и есть ли у страховщика такая возможность, нужно узнавать в конкретном случае у представителя своей СК.
Можно ли обращаться по доверенности, и в каких случаях это требуется?
Если переделать полис ОСАГО нужно при помощи другого лица, оформляется доверенность. Должна она быть нотариально заверенной или нет, определяется конкретным страховщиком. Подается данный документ вместе с другими, список которых приведен выше, а также личным паспортом доверенного. Если оригиналы бумаг не предоставляются, должны быть их заверенные копии.
Если по имеющимся сведениям собственник ТС – не страхователь, то без доверенности произвести корректировку он не сможет. Юридическое лицо обязано предоставить доверенность или приказ на право подписи документов уполномоченным лицом.
В течение какого времени страховая компания выполняет корректировку данных?
Внесение изменения в электронную страховку производится быстро. Если корректировка в бланке не требуется, было произведено обращение через сайт, то страхователю направляется только уведомление о регистрации новой информации. Если данные в бланке меняются, нужна доплата, то в срок 2 рабочих дней высылается электронная страховка или выдается бумажный вариант. Правки по заявлению на изменения в полисе ОСАГО также вносятся в единую базу РСА. На это отводится 1 рабочая неделя.
Если необходимые данные не были вовремя скорректированы, что грозит страхователю?
Никаких штрафов и наказаний относительно не внесения поправок в договор автогражданской ответственности нет. В то же время факты утраты скидки по безаварийной езде есть. Также следует иметь в виду, что при проверке документов инспектором ГИБДД он должен иметь возможность определить соответствие документов лицу, их предъявляющему. Если бумага будет признана недействительной, могут выписать штраф. Некоторые компании могут отказать в выплате по причине того, что упомянутая корректировка не была выполнена и информация, которая значится в их базе, неправильная. Из сказанного следует, что знание того, как внести изменения в электронный полис или бумажный экземпляр документа не требует изучения большого количества литературы. Для обращения достаточно минимального набора бумаг. Поэтому, не стоит пренебрегать необходимостью сделать корректировку.
Если у вас еще есть вопросы, отправьте заявку и мы вас проконсультируем
Читайте также
Как вписаться в страховку ОСАГО С начала 2019 вступила в силу поправка к Закону, согласно
Электронный полис не только проще получить и продлить, но и можно использовать без бумажного аналога.
Ездить без полиса ОСАГО нельзя – это знает любой автовладелец. И всё-таки иногда водители сталкиваются
Чтобы застраховать свою машину, ежегодно автовладельцы вынуждены отдавать немалую сумму за полис. Поэтому актуален вопрос,